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纖支鏡是全麻還是半麻
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參與醫生
上海長征醫院 胡永初 副主任醫師

纖支鏡即纖維支氣管鏡,一般需要全身麻醉,半身麻醉無法維持。半身麻醉是階段性或者區段性麻醉,比如腰麻的作用部位是在腰部,或者在胸部以下,而硬膜外麻醉只是區段性麻醉,相當于維持一個區段。這2種麻醉都無法維持纖支鏡所需要的要求。纖支鏡是從經口或經鼻路入,進到氣道以維持氣道中的檢查。如果此時患者需要麻醉,一般采取局部麻醉。但是局部麻醉需要觀察病人的耐受力,有時病人的舒適度比較差,因此耐受力比較低,這時可以使用鎮靜或者鎮痛藥物,病人就可以進行全身麻醉。患者進行全身麻醉后,需要保留自主呼吸,在手術當中,醫生會使用小劑量鎮痛和鎮靜藥物,病人即可配合。如果病人沒有意識,手術中病人的風險度增加,比如纖支鏡造成患者檢查中出血,或者引起呼吸抑制,就會比較危險。如果病人保留意志,相當于全身麻醉中的鎮靜麻醉,病人安全系數比較高,一旦有不適反應,病人也可以說出來,或者進行相應操作,對病人更安全。

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