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二尖瓣反流的患者應根據其年齡、病情緩急以及是否引發血流動力學異常而區別對待，給予特定處理。輕度二尖瓣反流患者，可見于正常成人，亦可以見于老年性退行性瓣膜病，慢性二尖瓣反流患者多無明顯癥狀，只需定期隨診心臟彩超，觀察瓣膜反流情況即可。對于急性輕度二尖瓣反流患者，可能會出現不同程度的肺淤血癥狀，表現為不同程度呼吸困難，對于癥狀明顯患者，可酌情應用利尿劑、強心劑，改善肺部淤血癥狀。同時應積極尋求，引發二尖瓣反流的相關基礎心臟疾病，包括心肌炎、急性心肌缺血、心肌病進展，針對原發疾病治療，改善患者癥狀、病程。對于中度或者重度二尖瓣反流患者，可出現明顯的血流動力學異常，患者可能出現明顯呼吸困難等肺淤血癥狀，同時出現頸靜脈怒張，胸腔積液、腹腔積液、雙下肢水腫等體循環淤血體征。對于此類患者應積極給予強心利尿，改善患者癥狀體征，同時積極治療原發心臟疾病，改善瓣膜反流。對于重癥患者，明確血流動力學異常，藥物治療無效患者，可尋求瓣膜置換手術，以糾正瓣膜反流，修正血流動力學紊亂。