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同房后出血像來月經，主要考慮如下原因： 1、月經未完全干凈：女性月經沒有完全干凈時同房會引起宮縮，從而使沒有完全干凈的經血流出，此類情況引起的出血一般不嚴重，無需進行處理； 2、器質性疾病：女性月經完全干凈后同房仍有出血時，應考慮器質性疾病，如宮頸接觸性出血、宮頸糜爛樣改變、宮頸息肉、黏膜下肌瘤、子宮內膜炎癥等。建議進行輔助檢查，并根據自身病史做出相應判斷； 3、內分泌因素：女性月經為由神經內分泌調節的過程，該過程受多種因素影響，需及時請醫生進行診斷。