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脖子后面有脊椎骨突出的常見原因是第七頸椎、頸椎疾病，具體情況如下：1、第七頸椎：人體的第七頸椎也稱為隆椎，其棘突較長、突出于體表，但并不是病理改變。此類情況通過體表觸摸和X光片檢查能夠明確，不需要特殊處理；2、頸椎疾病：比如頸椎骨折、頸椎脫位、頸椎滑脫、頸椎腫瘤等疾病，均可引起脖子后面脊椎骨突出、按壓疼痛、局部發熱、活動受限等癥狀，拍攝X光片、核磁共振再結合病理組織檢查等項目，能進一步確診。此類情況需要及時進行治療，如頸椎牽引、復位、固定、手術切除病灶等。因此，脖子后面有脊椎骨突出可能是生理原因，也可能是病理原因。要由脊椎外科門診醫生為患者進行分析和判斷，若是病理原因就要及時治療，以免病情加重。