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腎病綜合征病人吃什么西藥

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
腎病綜合征病人具體吃的西藥,需要根據臨床表現及病理表現來進行決定。腎病綜合征主要表現為大量蛋白尿>3.5g/24h,低白蛋白血癥<30g/L,水腫以及高脂血癥。藥物治療具體如下:1、糖皮質激素為主的治療:腎病綜合征發生以后,需要做腎穿刺活檢明確病理類型,來決定應用的藥物。絕大多數腎臟病人需要應用免疫抑制劑,特別是糖皮質激素來進行治療,糖皮質激素起始劑量要足,服用激素的同時,需要服用鈣片,來彌補鈣質的流失。同時可服用血管緊張素轉換酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑,同時服用利尿劑來利尿消腫,例如袢利尿劑 ;2、并發癥的藥物治療:若出現高脂血癥,不管是膽固醇升高還是甘油三酯升高,可應用他汀類藥物進行降血脂治療。若血壓升高,可應用鈣離子拮抗劑或者其他類的藥劑來進行治療;3、腎臟病理類型較嚴重時的藥物治療:例如局灶節段硬化性腎小球疾病,或者膜增生性腎小球疾病,或者Ⅲ期、Ⅳ期的膜性腎病。上述疾病單用一種免疫抑制劑,效果可能不好,需要同時加用另一種免疫抑制劑,如環磷酰胺、他克莫司、嗎替麥考酚酯等藥物同時進行治療,才能獲得更好的治療效果。
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