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睪丸上長個硬疙瘩原因包括以下幾種：1、附睪精液囊腫：最為常見，病人發生附睪精液囊腫時，觸診陰囊時會在睪丸和附睪之間摸到圓形邊界清楚的硬結，不伴有疼痛或壓痛癥狀；2、睪丸腫瘤：病人發生睪丸腫瘤時，觸診睪丸時會在睪丸上觸摸到硬結改變，表面分界不清，局部沒有壓痛癥狀，不伴有其他不適癥狀；3、附睪炎：病人發生附睪炎性包塊時，在觸診睪丸時會發現睪丸周圍有硬塊表現，局部有觸痛和壓痛癥狀，病人常伴有睪丸墜脹不適和腹股溝墜脹不適癥狀；4、陰囊皮膚皮脂腺囊腫：陰囊皮膚發生皮脂腺囊腫時，觸診陰囊時會發現睪丸表面有硬結改變，表面光滑，活動度尚好，不伴有疼痛或瘙癢癥狀。病人出現上述癥狀時，需及時到男科就醫。