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最近體重一直在下降的原因主要包括以下幾種：1、消化系統功能失調：包括消化系統出現炎癥、感染、腫瘤、出血、潰瘍、結核等，都有可能造成食物吸收、消化功能障礙，導致營養物質不能完全吸收，造成近期體重下降，患者產生消瘦的臨床現象；2、胃腸道植物神經功能紊亂：可引起胃腸道的蠕動速度過快，患者也可出現消瘦的情況，如糖尿病患者出現胃輕癱，或者甲狀腺功能亢進時出現食物分解速度增快等；3、基礎代謝率增加：比如腎上腺功能亢進、嚴重甲狀腺功能亢進，都可能導致患者近期內突然消瘦；4、其他疾病：比如血液系統疾病、腫瘤、免疫系統疾病、風濕、類風濕、結締組織病等，患者均可能會近期突然消瘦。