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輸尿管結石術后并發癥有哪些

參與醫生

浙江省立同德醫院 章偉 副主任醫師
輸尿管結石術后并發癥可以從以下幾個方面來講: 1、結石并發癥最常見的是輸尿管結石合并術后感染。術前需要進行尿培養、藥敏檢查,規范性使用抗生素抗感染治療,預防感染。手術中要避免高壓操作,降低沖水灌洗壓力,一旦發現結石本身有感染、膿腎情況,應該盡早置管結束手術,可以碎石進行二期處理。術后監測生命體征,并積極抗感染治療,如果有休克體征出現,要及時糾正休克; 2、輸尿管狹窄、輸尿管黏膜損傷,操作過程中假道形成,甚至輸尿管穿孔,這些因素都可以導致輸尿管黏膜剝脫、輸尿管黏膜不整齊,最終導致輸尿管粘連、狹窄、瘢痕形成。手術中應該盡量避免醫源性損傷,發生狹窄部位可以進行球囊擴張或者狹窄段內切開等方式處理; 3、支架管置入術后的血尿、尿頻、尿急等尿路刺激癥狀,輸尿管黏膜和支架管相互摩擦過程中會出現血尿,輸尿管支架管在膀胱里對三角區的刺激引起尿頻、尿急癥狀,這些癥狀非常常見。隨著支架管拔除,刺激癥狀也會相應消失,患者不需要擔心。 總體來講,輸尿管結石術后并發癥發生率相對較低,即使出現并發癥也可控,處理起來比較方便。
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