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椎間盤膨出怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
椎間盤膨出,可以進行一些保守治療,包括針對性的對癥鎮痛、功能鍛煉,對于疼痛持續不緩解的,也可以采取一些微創的手術方法進行治療。椎間盤膨出是指椎間盤變形之后向后方移位,對于后方纖維環和硬膜囊產生壓迫,引起腰背部的疼痛。有時還會牽扯到臀部,疼痛也會引起肌肉的緊張。坐時間長了之后,疼痛也會加重。在治療上保守治療,主要是綜合的治療:1、調整生活方式:要調整生活方式,不要長時間的伏案工作、學習,要在間隙內多進行一些主動的腰背活動,避免腰背肌肉的疲勞;2、控制體重:應該控制體重,減少體重對腰椎的負擔;3、減少體力活動:減少體力活動,比如負重,經常彎腰等動作也要減少;4、藥物治療:針對疼痛的癥狀,可以用一些抗炎鎮痛藥物,比如西樂葆(塞來昔布膠囊)、扶他林(雙氯芬酸鈉緩釋片)、樂松(洛索洛芬鈉片)等,進行鎮痛治療。一般的膨出引起的局部癥狀,都有無菌性炎癥反應,口服這類抗炎止痛藥,屬于有效的鎮痛的方法。如果影響夜間睡覺的,也可以增加中樞鎮痛藥,如泰勒寧(氨酚羥考酮片)進行聯合鎮痛;5、腰背肌功能鍛煉:疼痛逐漸緩解之后,多進行腰背肌的功能鍛煉,包括游泳、小燕飛 、五點支撐等動作。
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