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急性胰腺炎解痙鎮痛的藥物

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
急性胰腺炎伴有明顯腹痛,特別為重癥胰腺炎時,腹痛較劇烈,需及時解痙止痛,常用藥物有654-2,即山莨菪堿,還可選擇較強鎮痛藥,如杜冷丁,還可以選擇普魯卡因靜脈給藥。需要注意的是,胰腺炎止痛一般不選用嗎啡,因其可引起十二指腸括約肌痙攣,有可能加重胰腺炎。胰腺炎除止痛治療外,其他治療如下:1、禁食禁水;2、給予生長抑素治療,如奧曲肽,可抑制胰腺分泌,減輕胰腺炎對周圍臟器損害;3、給予質子泵抑制劑治療,保護胃黏膜;4、由于禁食禁水,需給予輸注靜脈營養,維持水電解質、微量元素和營養穩定;5、部分由于膽源性原因引起的胰腺炎,還需通過內鏡或外科手術方法,解除膽結石問題,從根本上控制胰腺炎發作。胰腺炎腹痛較劇烈,常位于中上腹或偏左位置,疼痛向腰部或者背部放射,部分患者在腹痛同時,還伴有腹脹、惡心、嘔吐,重癥出現高熱,體溫可超過39℃。還可由于麻痹性腸梗阻導致排氣、排便,進一步會加重腹脹和腹痛。
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