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阿爾茨海默病和血管性癡呆，可以從以下幾個方面進行鑒別：1、起病的形式：阿爾茨海默病主要是隱襲起病，很難準確說出患者從什么時候開始衰退。血管性癡呆與之相比，起病界限相對更為清晰，主要是某次腦血管病后出現認知減退；2、性別的分布：阿爾茨海默病可能女性患者居多，血管性癡呆可能男女均可；3、認知功能的減退：血管性癡呆的認知功能減退主要呈斑片狀，就是部分有減退，部分還是保留，人格也相對完整，血管性癡呆除認知減退之外，可能還會伴有肢體偏癱等表現，而這些在阿爾茨海默病中沒有，阿爾茨海默病主要會表現為全面的認知功能衰退，人格可能也會受損；4、影像學：可以看到血管性癡呆通常會有腦梗、出血等表現，阿爾茨海默病在影像學上可能僅是海馬或者腦葉萎縮。