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慢性心功能不全最早出現的臨床表現具體如下：1、劇烈勞動的時候出現呼吸困難：就是干重活，或者跑步運動過大的時候，會出現呼吸困難、憋氣的表現；2、下肢足踝部水腫：這都是慢性心功能不全的早期表現。如果到了晚期，會出現了很嚴重的心功能不全，如左心衰的表現，嚴重的呼吸困難，就是靜息狀態下憋氣，需要端坐呼吸，也可以出現很嚴重的腿腫，甚至有的人能腫到大腿根。最早期的表現有時候通常會忽略掉，因為大多數人在劇烈運動的時候，可能都有點胸口不舒服，有點憋氣的表現，而下肢水腫有點腫更常見，像老年人，很多正常老年人都可以見到，更年期女性，沒有其他的心臟病也可以見到腿稍微有點腫，而且腿腫的原因非常多，如腎臟病、像肝臟疾病等都可以見到，所以這兩個早期表現不是太特意容易導致漏診。