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系統性紅斑狼瘡累及腎臟稱狼瘡性腎炎，且危害較大，其診斷依據有以下幾點： 1、有系統性紅斑狼瘡病史； 2、腎臟表現包括蛋白尿、血尿、水腫及腎功能衰竭； 3、腎臟病理依據，尤其狼瘡復合物沉積、腎臟受損表現如單純性血尿或蛋白尿，或血尿、蛋白尿伴水腫或腰酸，或高血壓及腎炎樣表現，還有大量蛋白尿、低蛋白血癥、血腫及腎病綜合征表現，血尿、蛋白尿伴腎功能急劇減退并急進性腎炎表現，或腎間質病變。狼瘡性腎炎的診斷金標準即腎臟病理性表現。腎臟病理性表現一般分6型，其中Ⅰ-Ⅲ型是可異性改變，Ⅳ-Ⅵ型是相對不可異性表現。因此對于系統性紅斑狼瘡合并狼瘡性腎炎，病理活檢至關重要。