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胃食道反流的初期癥狀

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 宗曄 主任醫(yī)師
胃食管反流初期以反流和燒心為主要臨床表現(xiàn),平臥或者體位變化時胃和十二指腸內(nèi)容物會反流到食道,從而感到不適,同時胸骨后還會出現(xiàn)燒灼樣感覺,甚至嘈雜樣感覺。但是與活動無關(guān),可以給予促動力藥,以及抑酸藥,可以較好控制癥狀。 如果上述癥狀是活動誘發(fā),則應該警惕心臟疾病。有些患者是以食管外癥狀為主,比如慢性咽炎,或者反復咳嗽、哮喘不容易控制,尤其是夜間發(fā)作明顯,可以給予試驗性治療,比如給予促動力藥與抑酸藥,2周標準劑量治療。如果癥狀緩解,則表明是胃食管反流病引起,如果治療無效,則應該考慮其他病因。胃食管反流進一步發(fā)展會引起并發(fā)癥,比如較嚴重的食管潰瘍可能會出現(xiàn)胸骨后疼痛感,進食后會加重。反復發(fā)作的患者可以出現(xiàn)食管狹窄,甚至出現(xiàn)吞咽困難。長期反流性食管炎可能會導致Barrett食管,甚至食管腺癌,此時需要定期胃鏡檢查,幫助明確診斷。
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