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橈骨遠端骨折后手不能翻怎么辦

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師
橈骨遠端骨折后,手不能翻,首先提示骨折導致下尺橈關節錯位,從而出現旋轉受限制。其次提示橈骨遠端骨折后,出現關節僵硬和關節攣縮,這時需進行功能鍛煉,橈骨遠端骨折,大部分可獲得較好的愈合和功能活動效果。但橈骨遠端骨折,在不同的類型和不同的復位過程中,容易出現并發癥。常見并發癥如尺橈關節不穩,或尺橈關節分離,而出現下尺橈關節結構異常,主要表現為不能旋轉、翻轉。主要是下尺橈關節骨折,導致韌帶、關節異常出現旋轉受限。如果是因骨折復位不良引起,則需再次手術松解來獲得外翻和旋轉的矯正性。但更多情況下,是由于術后關節活動不良,導致下尺橈關節僵硬,即關節攣縮,且有肌腱的僵硬。這時通常在骨折后早期,如3-6個月時,還可以進行功能鍛煉和功能康復,通過物理治療、手法鍛煉和康復方法,可使下尺橈關節的活動度得以改善。另外若橈骨骨折后手不能翻,是由于骨折后沒有進行早期功能鍛煉,出現組織嚴重腫脹、關節僵硬、關節攣縮、肌腱粘連、肌腱攣縮等并發癥,這時通常可通過康復理療、主動鍛煉、使用支具保護,以及消腫改善癥狀。患者需判斷活動受限原因,選擇對應的治療方法。
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