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左甲狀腺素鈉片會引起骨質疏松嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 廖音 副主任藥師
長期服用左甲狀腺素鈉片,如果是按醫囑服用,且甲狀腺激素水平正常,通常不會引起骨質疏松。如果過量服用,而引起甲狀腺功能亢進,則有可能間接引起骨質疏松。左甲狀腺素鈉片是人工合成的左甲狀腺素結晶體,臨床適用于先天性甲狀腺功能減退癥,與兒童及成人各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進的輔助治療,甲狀腺癌手術后的抑制及替代治療,也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。如果患者超過個體的耐受劑量使用左甲狀腺素鈉片,或過量服用,尤其是治療開始時,劑量增加過快,患者可能會出現心動過速、心悸、心律不齊、頭痛、肌肉乏力、發熱、嘔吐、月經紊亂、震顫、失眠、多汗、體重下降和腹瀉等。如果不調整藥物劑量,患者長期處于甲狀腺功能亢進狀態下,則會增加骨質流失,提高出現骨質疏松的風險。因此,應按醫囑及時復查甲狀腺功能,調整左甲狀腺素鈉的劑量,及時糾正甲亢狀態。尤其是對于有骨質疏松病史的患者,應更加關注是否服藥過量,以免加重病情。另外,還應規律補鈣,但需注意鈣劑不可與左甲狀腺素鈉片同時服用,以免影響左甲狀腺素鈉片的吸收,可以早餐前服用左甲狀腺素鈉片,晚上再服用鈣劑。
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