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左甲狀腺素鈉片能停嗎
- 左甲狀腺素鈉片能停嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 寧志偉 主任醫師

在應用左甲狀腺素鈉片過程中,不要輕易停藥,是否停藥應當由醫生決定。由于甲狀腺疾病引起的甲減叫原發性甲減,包括橋本甲狀腺炎、甲狀腺術后,或者甲狀腺放射性碘治療之后,這種最常見的原因。而繼發性甲減是由于垂體或下丘腦疾病引起的垂體促甲狀腺激素分泌不足,從而引起甲狀腺激素,包括T3、T4水平的不足。治療上,左甲狀腺素鈉片廣泛應用于原發性甲減和繼發性甲減。多數情況下,無論原發性甲減還是繼發性甲減,都是終身疾病。目前為止,沒有針對病因的治療,治療僅僅是補充甲狀腺激素的不足,所以又叫甲狀腺激素的替代治療。替代治療可以糾正甲狀腺激素的不足,所以多數情況下,需要終身用藥。個別情況下,多見于甲狀腺的自身免疫,有時候甲狀腺激素水平忽高忽低,這個時候可能會調整。比如甲狀腺激素這段時間不足,補充左甲狀腺素鈉片,過一段時間之后,甲狀腺功能升高,T3、T4水平升高,提示用藥量偏大,減藥之后,甚至停藥之后,再觀察甲狀腺功能,臨床上有這種情況。可以短暫停藥,但是一定要在醫生指導下停藥。絕大多數甲減的病人,無論是原發性甲減還是繼發性甲減,都需要終身治療,不要輕易停藥。

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