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牙髓炎與根尖周炎截然不同，可從一些角度進行區分：1、患有牙髓炎時會出現劇烈的疼痛，患根尖周炎的患者也會出現劇烈疼痛，但疼痛性質不同。牙髓炎會表現為放射性疼痛，患有下頜牙的牙髓炎時可能會表現為上頜牙疼痛，并且患者存在夜間疼痛。根尖周炎的患者不會出現放射性疼痛，他的疼痛局限且準確，當患有下頜牙的根間周炎時不會表現為上頜牙疼痛，且不會出現夜間的明顯疼痛；2、牙髓炎的患者通常不會出現咬合痛，但根尖周炎的患者會出現咬合疼痛且伴隨牙齒輕微松動；3、牙髓炎的患者遇到冷熱，會出現劇烈的疼痛。但是當根尖周炎的患者出現牙髓壞死時，遇到冷熱不會出現疼痛；4、患有牙髓炎時，無法從X光片上觀察到牙髓的明顯問題。但患有根尖周炎時，其根尖區肯定會發生骨質吸收而出現明顯的陰影。