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小腦發育不良能否自愈，主要分為下列情況：1、先天性原因：一般不會自愈，因為先天性原因造成的一般和基因突變、染色體異常有關，可造成小腦進行性加重、發育不良，出現行走共濟失調和運動協調障礙。還可因肌張力下降出現四肢無力感、 眼球震顫和言語功能障礙等，且癥狀逐漸加重。需通過相關康復訓練和器械輔助，以及營養神經藥物，從而延緩癥狀加重；2、繼發性原因：繼發性小腦發育不良一般通過積極治療去除除病因后，小腦發育不良可以治愈，自身免疫性因素造成的一般給予免疫球蛋白和血漿置換可改善癥狀。而小腦感染需給予抗感染治療，小腦缺血、小腦梗死、小腦出血等疾病通過去除或治療引起的病因，可有效改善或者避免發育不良。