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橋腦梗塞危險期是什么時候

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河北醫科大學第三醫院 王冰 主任醫師
橋腦梗塞即橋腦梗死,橋腦梗死與其他腦梗死相同,水腫高峰期均為3-7天。在水腫高峰期時,患者的情況相對較為危險。因為橋腦屬于腦干的一部分,橋腦梗死面積相對較大時,此類水腫可以導致后顱窩腫脹,可以直接引起枕骨大孔疝,會危及生命。因此在3-7天時,應密切關注患者是否存在意識障礙、嗜睡、淺昏迷或深昏迷情況。若意識障礙逐漸加重,考慮可能為后顱窩水腫、腫脹較為明顯。因為生命中樞在腦干,橋腦下方為延髓,呼吸中樞和心血管中樞都位于延髓。出現橋腦梗死時,臨床上有一個綜合征,稱為閉鎖綜合征,相對較嚴重。閉鎖綜合征屬于腦橋基底部的閉塞,在眼球以下所有運動都會受影響。患者意識清楚,可以表現為四肢癱、球麻痹、吞咽費力或飲水嗆咳等癥狀。患者可以聽懂別人說話,但只能用眼球示意,與別人進行交流。此類梗死也是3-7天是較為明顯的水腫高峰期,癥狀相對較為兇險。
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