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大面積腦梗塞指范圍比較大的腦梗塞，臨床判定大面積腦梗塞的指標是梗死范圍跨越兩個腦葉，影響兩個功能區，或者梗塞部位直徑大于5cm，即稱為大面積腦梗死。因為大面積腦梗死范圍比較大，急性期可能有腦組織大量壞死、水腫，也可能出現腦疝，一般3-5天內會出現顱內壓增高，中線嚴重移位、腦疝，上述情況都非常危險，需要通過外科治療，比如去骨瓣減壓術，如果情況不嚴重也可以采取內科保守治療，脫水降顱壓、減輕水腫；即大面積腦梗最早的危險期。 大面積腦梗患者恢復血流灌注以后有時會出現腦出血，研究表明大概68%左右出血轉化患者發生在60歲以上老年人，可能與高齡患者動脈硬化更為嚴重，糖尿病、房顫患病比例更高有關，需要密切關注。一旦發現患者出現神志、生命體征、或者運動、感覺、言語功能突然變化，需要及時進行處理。