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肛門直腸的墜脹、疼痛原因很多。肛門直腸部位病變，如潰瘍、膿腫、異物，另外肛竇炎等炎癥也是肛門直腸墜痛的常見原因。這些原因有的跟排便有關系，有的跟排便沒有關系，但很少造成半夜突然墜痛、從睡夢中醒來的情況。 特發性肛門直腸疼痛，原因不清楚，也找不到具體病變。在臨床上經常有一些病人突然出現肛門直腸的痙攣性劇烈疼痛，持續時間在2-3分鐘之內，疼痛緩解后無其它異常。目前該病尚無有效治療方法。 現在發現特發性肛門直腸疼痛可能與精神或情緒等因素有關，推測可能是精神類疾病的軀體化癥狀之一，因一過性的神經功能障礙造成疼痛。但其確切原因還在探索之中。