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化療后惡心想吐怎么辦

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
病人如果化療后出現惡心、嘔吐是相對比較正常的現象,要明確具體的原因,給予相應的對癥處理辦法,化療都是一類細胞毒性的藥物,其中最主要的一方面毒性,就是消化系統的毒性,會引起病人惡心、嘔吐的臨床癥狀。在針對化療藥物所導致的惡心、嘔吐的治療上,包括一些5-羥色胺受體的阻斷劑,包括托烷司瓊、帕洛諾司瓊、昂丹司瓊等,這些藥物可以有效地進行止吐的治療。除此以外,如果效果不明顯,還可以結合NKY受體的阻斷劑,這種情況聯合用藥,可能止吐的效果更為明顯一些。除此以外還可以給予小劑量的糖皮質激素,如地塞米松等,可以有助于治療惡心和嘔吐的發生。除此以外,還有些病人可能化療后所導致的消化性的毒性是一方面,另一方面,有的病人可能會伴有相應的腦轉移情況,當顱內的病灶增多,可能會有顱內壓增高的癥狀,也會引起惡心嘔吐。但是這種嘔吐與常規消化系統導致的嘔吐,可能性質不是很一樣,顱內壓增高導致的嘔吐,多數還是噴射性的嘔吐。所以在這個時候,臨床上通過臨床表現加以鑒別,最主要的是還要結合影像學核磁的檢查,來判斷顱內病灶的情況。如果相對比較嚴重,要立即給予局部的放療或者是脫水的藥物,來減輕這樣的癥狀,避免發生危及生命的事件。
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