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膽石癥診斷依據

參與醫生

臨床上對每種疾病的明確診斷都要求有充分的診斷依據。診斷依據主要包括癥狀、體征、輔助檢查三個方面,膽石癥的診斷也要符合上述要求。膽石癥是籠統的說法,具體包括膽囊結石和膽管結石。膽囊結石的診斷有典型上腹痛或伴有惡心、嘔吐、上腹部壓痛、墨菲氏征陽性,以及超聲檢查發現膽囊內有強回聲,隨體位改變而移動,其后有聲影,即可確診為結石性膽囊炎,CT、磁共振也可以顯示膽囊結石。膽管結石合并膽管炎時有典型的夏科氏三聯征,即腹痛、寒熱、黃疸,并發化膿性膽管炎時還會出現休克和精神癥狀,稱為夏科式五聯征。ERCP或者MRCP以及CT檢查,有助于膽管結石的診斷。
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