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胸口堵得慌的原因較多，包括食道病變、心臟疾病，具體分析如下：1、食道病變：最為常見，如食道的胃食管反流病、食管裂孔疝、賁門失弛緩癥或食道下端有腫物，包括良性腫物和惡性腫瘤等，都可以導致胸口堵悶得慌，尤其是進食以后胸口堵悶，或食管裂孔疝的病人在平臥位以后胸口堵悶，可以進行相關的檢查、診斷；2、心臟疾病：對于45歲以上的中老年人，如果勞累或緊張后反復出現胸口堵悶，一定要及時排查心臟問題，因為心臟疾病可能致命。可以進行心電圖檢查，必要時還可進行動態心電圖，運動心電圖以及心臟的冠脈CT、冠脈造影或心肌酶的檢測。