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多數小細胞肺癌晚期的病人較痛苦。因器官特異性存在，如肺部腫瘤晚期病灶逐漸增大，影響到病人呼吸功能，此時有效呼吸面積減少或肺部正常組織減少，影響病人呼吸狀態，引起缺氧和乏氧或其它器官缺血或缺氧性變化，而出現相應癥狀。此時病人存在乏氧，可能表現相應呼吸窘迫，會相對痛苦。小細胞肺癌還會累及胸膜或局部骨質，通過血液系統發生遠處轉移，如骨轉移引起較劇烈的骨痛，此時疼痛也導致病人痛苦。隨著目前阿片類止疼藥物應用，病人止疼效果相對較好。當病人腦轉移時，腦轉移引起劇烈的惡心、嘔吐以及顱內壓增高，影響病人生活質量引起痛苦表現。臨床上根據不同表現，可針對不同問題給予相應的對癥處理，從而改善病人生活質量。