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糖尿病患者出現手麻木的原因有多種情況，要根據患者的具體病情，結合實驗室檢測進行綜合判斷。比如是雙手麻還是單手麻，手麻的過程中伴不伴有同側上肢其他位置的麻木，以及有沒有其他的疾病病史，血糖的控制情況，還有糖尿病病程有多長時間等，來進行綜合性判斷。首先考慮的原因是糖尿病周圍神經病變，糖尿病神經病變是糖尿病最具有特征的慢性并發癥之一，其發生多與血糖控制不佳有關，但也有其他因素是導致神經病變的誘因或者是病因之一。包括病程、有沒有慢性其他炎癥性病變，以及胰島素抵抗等，尤其是病程十年以上的血糖控制不佳的糖尿病患者，更容易出現糖尿病的神經病變。糖尿病的神經病變根據累及的部位不同，又分為中樞性和周圍性，其中以周圍性糖尿病神經病變最為常見，而周圍性糖尿病神經病變以遠端對稱性、多發性的神經炎、末梢神經炎為特點，也最為常見。可表現為雙側手指麻木、疼痛、感覺異常。此外還要進行相應查體，除外是其他原因導致的手腳發麻，排除其他因素后再考慮是糖尿病神經病變所致。