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前列腺癌TNM分期和判定

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 陳銳 副主任醫師
前列腺癌的分期TNM,T指的是腫瘤,N指的是淋巴結,M指的是遠處的轉移。1、腫瘤:對于前列腺癌而言,T指的是腫瘤在局部侵犯的情況,T1、T2認為都是局限在前列腺里,這時候的前列腺癌沒有全身轉移,稱作器官局限性前列腺癌,這樣的前列腺癌治療效果比較好。如果到了T3,前列腺癌開始長出前列腺的包膜,長到包膜以外,長到精囊。對于這樣的病人,局部的治療以后,可能還會需要進行全身系統性的治療,預后相對差一點。再發展到了T4,前列腺癌長出了前列腺的包膜,更加侵犯精囊、直腸,侵犯周圍器官,這樣的病人有時候光采用局部治療肯定不夠,更需要全身的系統治療來輔助治療;2、淋巴結:N是指淋巴結的轉移情況,N0是指沒有轉移,N1是指有淋巴結的轉移;3、遠處的轉移:M也是一樣,M0是指沒有轉移,M1是指有轉移,有轉移又分為骨轉移和內臟的轉移、遠處淋巴結的轉移。根據不同的情況,會給病人打出各自的TNM三個指標的分期,來指導臨床的評估和治療。
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