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若患者服用胃藥后排黑便，可能由于以下原因所致：1、藥物作用：膠體果膠鉍、麗珠得樂等藥物均含有鉍劑，鉍劑通過體內代謝排出后可以導致大便發黑，此時無需過于擔心；2、上消化道出血：若患者出現上腹疼痛，并伴有明顯黑便，可能考慮為上消化道出血所致。此時患者可檢查便常規，若便常規潛血結果為陽性，則提示存在消化道出血。另外，若大便呈黑色，但便潛血陰性，說明排黑便可能是由于藥物本身作用或進食血制品或黑芝麻等顏色較深的食物所致。