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脫髓鞘性脊髓炎由不同疾病導致，所以檢查時也不完全一樣，臨床上首先要看是否合并其它部位損害，比如視神經損害、腦損害或者其它損害，可以大致判斷。不同疾病檢查項目不同，比如視神經脊髓炎所引起的脊髓脫髓鞘損害，可以查血液里和腦脊液里的標志物水通道蛋白，往往在視神經脊髓炎的脊髓脫髓鞘病人里會查到是陽性。 假如是多發性硬化所造成的脊髓脫髓鞘損害，往往會在血和腦脊液里查到寡克隆，因為病因不同，所以標志物不一樣，還可以做視神經、聽神經、體感誘發電位來幫助診斷。