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肝硬化合并肝腹水的膽結石患者手術有較高風險，存在較高死亡率，通常不建議手術，具體情況如下：1、膽結石的手術指征需要根據結石癥狀、膽囊形態和功能決定，對于無癥狀的膽囊結石患者，如果膽囊大小、形態、功能正常，通常沒有必要手術。肝病患者屬于膽結石的高發人群，較多慢性肝病、肝硬化患者會合并膽結石，如果膽結石出現癥狀如膽囊功能受損，建議及早手手術；2、如果肝病進展出現嚴重肝硬化，包括凝血功能障礙、血小板減少，甚至腹水，此時做膽囊切除手術有較高風險，既增加手術中出血風險，又存在術后肝衰竭風險，膽囊切除手術也會更加復雜。且如果出現肝硬化肝萎縮，膽囊可能會陷入肝臟中，此時患者需慎重考慮手術治療。