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急性腎功能衰竭嚴重嗎

參與醫生

浙江省立同德醫院 韓芳 主任醫師
急性腎功能衰竭是臟器功能衰竭,而腎臟是人體最重要的器官之一。急性腎衰竭是臨床常見的危急重癥,非常兇險,急性腎功能衰竭期的患者可以出現少尿或者無尿,導致病人酸堿失衡、內環境紊亂、電解質紊亂,甚至心力衰竭,嚴重者直接死亡。但如果患者能得到及時的治療,急性腎功衰竭有很大可能恢復正常。但是如果得不到及時或有效治療,急性腎功能衰竭可轉化為慢性腎功能不全,進展為尿毒癥,需要進行長期腎臟替代治療、血液透析或者腹膜透析,急診血透可分為以下幾種情況: 1、容量負荷過重:也就是水過多排不出去,小便減少。腎衰病人水排不出去,出現水過多,容量負荷過重,患者表現為胸悶、氣急、心衰; 2、高鉀血癥:血鉀>5.5mmol/L,或者血清鉀急速升高,如果不及時處理,病人會出現心跳、呼吸驟停; 3、尿毒癥:如果出現心包炎或者其它原因,無法解釋的精神疲軟,精神狀態明顯低下,出現這種情況需要考慮到尿毒癥; 4、藥物不能糾正的嚴重性代謝性酸中毒:比如pH值<7.1,代謝性酸中毒比較嚴重,但是代謝性酸中毒在家里自己可能無法發現,需要在醫院才能發現有無代謝性酸中毒。患者在醫院住院期間,主管醫生會給病人做血氣檢測,發現病人是否存在代酸,是否嚴重到需要進行急診血透。
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