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椎管內腫瘤的治療是將瘤體直接切除，常見的是脊膜瘤和神經纖維瘤。手術前先定位腫瘤生長部位，特別是瘤體較小，位于胸腰段時，一定要術前做好定位，以免出現其它不必要的損害或損傷，切口也較小。這些腫瘤邊界都很清楚，絕大多數是良性腫瘤，出血不會太多，與脊髓有一定的界限。 手術中要注意保護脊髓的功能，盡量保護神經功能，減少術后出現功能障礙、偏癱、感覺障礙或者大小便失禁等風險。對于一些比較大的椎管內腫瘤，若侵害骨質或者體積較大，超過椎體三個節段，這種情況下可能還需用釘棒固定的方法將脊柱固定，目的是保證脊柱的穩定性。 以前神經外科的治療注重減壓、切除，而骨科治療注重穩定，這兩種觀念應用在腫瘤病人的治療上，特別是損害范圍廣、累及脊柱者應結合起來，使手術達到更好的效果。