某女孩,身體健康。可近來,每到兩次月經之間就感到腹部隱痛。去過幾家小醫院,沒查出什么病。后到大醫院求治,醫生診斷為“排卵性腹痛”。
其實,女性的卵細胞與生俱來。當胎兒離開母體降臨人間時,新生女嬰小小的卵巢里,就已經有了10~15萬個卵原細胞,只是這些卵原細胞還是尚未發育成熟的始基卵泡。始基卵泡在女性的一生中不斷地生長發育。其中,99%以上的始基卵泡在開始發育后不久,便相繼萎縮衰退而自行消亡,只有不到1%的始基卵泡能夠經過青春發育期,進入生育期,最后發育成熟為卵細胞。
一般來說,每個月經周期只有一個卵細胞發育成熟。照此推算,女性從月經初潮開始,到45歲前后絕經期為止,一生有500多個卵原細胞能夠發育成熟。卵泡在發育成熟過程中,不僅體積增大、泡液增多,而且會逐漸從卵巢內移向卵巢表面,最后突出于卵巢包膜。當卵細胞完全發育成熟后,在體內性激素和酶的作用下,便會發生卵泡膜和卵巢泡膜的溶解與破裂,卵泡液排出,卵母細胞釋放,這就是排卵。處于生育期的婦女,每月都要排一次卵。
那么,排卵時為何會發生腹痛呢?其實,多數婦女在排卵時并無任何感覺,只有少數婦女較敏感,當卵泡破裂,泡內少許液體自行溢出進入腹腔,刺激腹膜,從而引起腹痛。排卵性腹痛多發生在兩次月經之間。比如,如果一位女性月經周期為28天,腹痛一般發生在下次月經的前2周左右。腹痛的程度一般不劇烈,呈鈍痛、隱痛或脹痛,有時不予關注可以照常學習和工作。疼痛通常持續半天到1天,多可自行緩解。有時還會伴有白帶明顯增多的現象,個別人可能同時發生少許陰道出血,1~2天后不治而愈。腹痛一般是一側性的。如果兩側卵巢輪流排卵,腹痛也會在雙側下腹部輪流發生。
排卵性腹痛是一種生理現象,大多數能夠自愈。即使不能自愈,隨著年齡的增長、排卵次數的積累,也會逐漸適應,不再有疼痛感覺。因此,一般不需要特殊治療。如果腹痛比較厲害,可臨時服用654-2等解痙止痛藥。如果患者情緒緊張、焦慮不安,可口服小劑量的鎮靜劑,如安定;也可服用調節植物神經紊亂的藥物,如谷維素、維生素B1等。如果是很有規律地每月腹痛一次,可口服一段時間的短效避孕藥,抑制排卵2~3個周期,可達到緩解疼痛的目的。
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