妊娠期間，母兒ABO血型不合可以引起新生兒溶血病。ABO血型系統中，大多數孕婦為O型，丈夫血型為A型、B型或AB型，孕婦可被胎兒的A或B抗原致敏，產生抗體，此抗體可經胎盤進入胎兒血液循環引起溶血。

　　ABO血型抗原廣泛存在于自然界中，孕婦可由腸道吸收而在體內產生相應的抗體，故ABO溶血病也可在第一胎發病。

　　母兒間Rh血型不合不但可以使胎兒在宮內發生溶血，甚至死亡，也可導致新生兒溶血病。目前認為Rh血型可能有6個抗原，其中以D的抗原性最強，引起胎兒溶血病發生率最高，故凡具有D抗原時為Rh陽性。基因型為DD和Dd的人均為Rh(+)，基因型為dd則是Rh(-)。當一個Rh(-)(dd)婦女和Rh(+)(DD)的男性婚配，其每個胎兒的基因型為Dd，均表現為Rh陽性，帶有Rh抗原的胎兒紅細胞通過胎盤進入母親的血液，產生相應的Rh抗體，此抗體又經胎盤進入胎兒的血液循環，作用于紅細胞而導致溶血。當這樣的婦女第一次妊娠、分娩、流產、宮外孕時，帶有Rh抗原的胎兒紅細胞通過胎盤進入母體血液循環后，胎兒紅細胞的Rh抗原即使母體產生Rh抗體。由于母親的Rh抗體是分娩后產生的，所以第一胎嬰兒一般不會出現溶血病，除非母親在以前接受過輸血、血液療法。但在第二次妊娠中，母體血液循環中的Rh抗體隨著血漿通過胎盤再流回到胎兒血液中，就與具有Rh抗原的紅細胞相結合，發生溶血。可以損傷胎兒中樞神經系統，約10%的胎兒可以死亡。胎次越多，抗體產生的量也越多，胎兒患病的機會越多，而且病情也越嚴重。

　　近年來可用抗D丙種球蛋白減少對Rh因子產生抗D免疫抗體，保證以后胎嬰兒的安全。另外，應避免人工流產和輸入Rh陽性血液。對于ABO血型不合抗體較高的婦女，可在非孕期用中藥預防。