“我到底該不該留下這個(gè)孩子？”近日，記者收到一通求助電話。34歲的汪某懷孕后懵然不知，仍參加單位組織的體檢。事后她才知道已經(jīng)懷孕40天左右。有一定醫(yī)學(xué)常識(shí)的她頓時(shí)感到一陣昏眩。“胸透項(xiàng)目的X光線有可能導(dǎo)致孩子畸形，萬一孩子生下來缺個(gè)手缺個(gè)腳的，那我該怎幺辦？”懷孕有什么禁忌？什么事能做，什么事不能做？這是準(zhǔn)媽媽們關(guān)心的話題。
 
    為此，記者采訪了廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院(原廣州市第二人民醫(yī)院)、廣州市重癥孕產(chǎn)婦救治中心陳敦金教授。

　　致畸源：關(guān)于X光線對(duì)胎兒的影響

　　目前，臨床上使用X射線常用于疾病的診斷，是人類健康的雙刃劍，一方面，它能讓醫(yī)生清晰地分辨出病因；對(duì)孕婦來講，而另一方面，如果長時(shí)間、大劑量地接受射線檢查，對(duì)胎兒有可能導(dǎo)致流產(chǎn)、先天畸形、腦部發(fā)育不良以及兒童期的癌癥幾率增加。尤其在懷孕初期，孕婦暴露于X光射線，較易造成重大的傷害。

　　專家意見：X線導(dǎo)致對(duì)胎兒的影響往往取決于劑量、時(shí)間長短、妊娠的時(shí)間及其個(gè)體差異，如在妊娠2-3周接受2.5Gy以下醫(yī)療照射的病人，盡管相當(dāng)數(shù)量的胚胎可以丟失或流產(chǎn)，但產(chǎn)生嚴(yán)重的出生畸形卻很罕見；孕后10-12周,胚胎細(xì)胞處于高度分化狀態(tài),一些細(xì)胞陸續(xù)向?qū)Ｒ换�并具有某種特殊功能的器官系統(tǒng)增殖、分化和遷移，該階段稱器官形成期（又稱胚胎期）。此期對(duì)射線感受性高，人胚胎受到0.25Gy照射即可引起新生兒死亡和畸形，胎兒期是各系統(tǒng)器官生長發(fā)育的階段，胎兒期對(duì)誘變因子的敏感性有所下降，雖發(fā)生明顯的結(jié)構(gòu)畸形減少，但主要是引起胎兒發(fā)育障礙，包括有繼續(xù)分化作用的神經(jīng)和泌尿生殖系統(tǒng)。但目前臨床上所用的各種X線放射性診斷方法，基本上都是用經(jīng)濾過的放射線，人體所接受的照射劑量較低，如胸部X光照射僅0.4mGy。針對(duì)汪某今年已34歲，流產(chǎn)后再懷孕已踏入“高齡產(chǎn)婦”的行列，建議還是放手一搏，但由于個(gè)體差異，建議仍需到正規(guī)醫(yī)院產(chǎn)前檢查。

　　致畸源：關(guān)于藥物對(duì)胎兒的影響

　　十月懷胎，很難確保不生病，生病就得吃藥�？捎械乃幬镉锌赡軐�(dǎo)致胎兒畸形已經(jīng)得到定論。讀者孟太太在妊娠早期感冒，吃了些感冒藥。吃藥之后才發(fā)現(xiàn)懷孕，于是膽顫心驚，連做夢(mèng)也夢(mèng)見孩子缺個(gè)胳膊少個(gè)腿。孩子是否需要拿掉呢？藥物具有一定致畸作用。特別是在妊娠的前3個(gè)月中用藥易致畸形，因這時(shí)受精卵正處在相繼分化和聯(lián)合階段，各系統(tǒng)尚未完全形成，易受藥物的影響。

　　專家意見：人類各種先天畸形中，大約有1%-6%是由于藥物引起的，上世紀(jì)60年代初，西歐各國發(fā)生了由于孕婦妊娠嘔吐服用藥物反應(yīng)停而引起萬余名新生兒“短肢畸形”，致使人們更確切認(rèn)識(shí)到孕婦妊娠期間使用藥物可能引起后代的先天畸形。但目前國內(nèi)新出現(xiàn)藥物繁多、成分復(fù)雜、且藥物說明書上普遍很少列明有何副作用，那么是否就沒有問題了呢？正所謂是藥三分毒，一般來講，早孕期間孕婦應(yīng)盡量減少到公共場(chǎng)所的機(jī)會(huì)，以免發(fā)生傳染性疾病，當(dāng)患病需用藥時(shí)最好咨詢有經(jīng)驗(yàn)的�？漆t(yī)師，至于早孕時(shí)口服“感冒藥”，應(yīng)行�？漆t(yī)生咨詢。

　　致畸源：環(huán)境污染對(duì)胎兒的影響

　　環(huán)境因素的致畸作用早在上世紀(jì)40年代就已被確認(rèn)。不少人搬進(jìn)新家感到不適，身懷六甲的孕婦更是冒著孩子有可能畸形、低智商的危險(xiǎn)。在我們生活的環(huán)境中，人可以選擇食物、水、藥品，但是不能選擇賴以生存的空氣，怎么辦？

　　專家意見：環(huán)境因素其實(shí)是人們普遍關(guān)注而對(duì)個(gè)體而言又是無可奈何的話題，人們生命離不開空氣，其實(shí)空氣中隱藏著許多看不見的“敵人”，但又無處不在，孕期長期接觸這些有害物質(zhì)有可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)智力低下等問題，比如認(rèn)知缺陷和記憶障礙等，且有害物質(zhì)可以一代傳一代，濃度有可能有增無減，所以，保護(hù)環(huán)境既利己而又造福后代。科技發(fā)達(dá)國家特別注意環(huán)保，譬如歐盟在2006年7月1日開始正式實(shí)施“RoHS”指令，屆時(shí)使用或含有鎘、鉛、汞、六價(jià)鉻等四種重金屬以及多溴聯(lián)苯、多溴二苯醚作為阻燃劑的電子電器產(chǎn)品將不允許進(jìn)入歐盟市場(chǎng)。專家建議政府不妨效仿歐盟，老百姓則應(yīng)增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)，注意通風(fēng)透氣，孕期應(yīng)盡量避免到空氣污濁的環(huán)境、裝修新房時(shí)應(yīng)選用環(huán)保材料等，不過孕婦們也不必過分擔(dān)心，有害物質(zhì)需要達(dá)到一定量才會(huì)對(duì)妊娠產(chǎn)生不良影響。陳敦金最后指出，導(dǎo)致胎兒先天缺陷的因素尚較多，對(duì)先天缺陷性疾病最好方法是在于預(yù)防，要作到優(yōu)生優(yōu)育，就應(yīng)從婚前保健開始、加強(qiáng)孕期保健，到正規(guī)醫(yī)院分娩、減少產(chǎn)傷發(fā)生。