精液細菌學檢查

　　在男性生殖系統(tǒng)發(fā)生感染時可引起精液質量的改變，如精液量、精液pH值、液化時間及精子存活率等都會發(fā)生改變。引起感染的病原微生物多達30多種，如葡萄球菌、大腸桿菌、腸球菌、支原體、衣原體等。

　　精液感染可能是導致男性不育癥的一個重要原因。因此在精液檢查出現(xiàn)異常時，有必要進行精液細菌學檢查以幫助診斷及治療。在需要進行細菌學檢查時，要將精液標本采集在無菌杯中。

　　精液生化學檢查

　　在有條件的醫(yī)院，醫(yī)生還會讓病人進行精液生化學檢查。精液的生化檢查是一種判斷附性腺分泌功能的簡便方法。包括果糖、鋅、酸性磷酸酶及肉毒堿等。

　　果糖主要來源于精囊腺，提供精子活動所需能量，無果糖或果糖含量降低見于先天性精囊缺如及精囊炎等，果糖不足時不易使妻子受孕。

　　前列腺內含有高濃度的鋅、酸性磷酸酶，附睪內有高濃度的肉毒堿存在，它們均和精子功能有關，在前列腺、附睪發(fā)生炎癥時，它們的含量都會降低，從而影響生育。

　　影響精液檢查的因素

　　精液檢查時有時會受一些因素的影響，如禁欲時間過短或過長，近期身體的疲勞狀態(tài)，近期大量喝酒及抽煙，近期有發(fā)熱，采精時漏了一部分精液，采精時的環(huán)境差，精液采集后未及時送檢等。

　　這些因素都可能使檢查結果不準確。因此一次檢查結果不正常時，不能認為一定有問題。一般應間隔1～2周復查2～3次。只有多次檢查，精液異常才具有臨床意義。

　　精液檢查結果與不育癥的判定

　　根據(jù)精液檢查的結果，醫(yī)生就會判斷被檢查者是否患有不育癥。按精液檢查結果，不育癥可分為：

　　1、少精子癥：精子密度低于2000萬/ml。

　　2、無精子癥：精液經離心沉淀后檢查3次均未發(fā)現(xiàn)精子。

　　3、精子活力低下。

　　4、死精子癥：精液中絕大多數(shù)或全部精子都是死精子。

　　5、精液不液化癥。

　　然后醫(yī)生會根據(jù)對不育癥病人進行的其他方面的檢查，包括體格檢查、血液檢查等，了解有無引起不育癥的確切原因(如內分泌疾病、生殖道感染、抗精子抗體陽性、精索靜脈曲張、性功能障礙等)，以便采取相應的治療措施，改善精液質量，使其恢復生育力。

　　目前男性不育癥的治療主要有內分泌激素治療、控制生殖道炎癥的抗生素治療、免疫性不育(抗精子抗體陽性)治療、一般性治療(維生素、鋅、能量制劑等)、中藥治療、輔助生殖技術和外科治療等。這些治療都是需要在精液檢查結果的基礎上進行的。

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