近日，本報(bào)和中央電視臺(tái)報(bào)道了廣東省羅定小女孩君怡患有嚴(yán)重的地中海貧血癥，由于家貧無(wú)錢(qián)進(jìn)行治療的悲慘遭遇。實(shí)際上，地貧兒在母親懷孕時(shí)通過(guò)婚檢、產(chǎn)檢都能查出，如果早發(fā)現(xiàn)就可避免悲劇的發(fā)生。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院的產(chǎn)科產(chǎn)前診斷中心主任李瑋璟說(shuō)，新生兒出生缺陷，很大一部分責(zé)任在于孕婦本身對(duì)此了解不足。

　　90%的唐氏兒可篩查

　　王英是一名大學(xué)教師，預(yù)產(chǎn)期將近的她，已經(jīng)住進(jìn)醫(yī)院待產(chǎn)。但是在產(chǎn)前的例行檢查中發(fā)現(xiàn)，胎兒的心臟有問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)胎兒患有法魯氏四聯(lián)癥，是先天性心臟病中最嚴(yán)重的一種。王英夫婦不得不忍痛放棄了胎兒。經(jīng)醫(yī)生了解，才知道王英自懷孕以來(lái)，沒(méi)有到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)而系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查。“我以為我和先生都健康，懷孕期間又沒(méi)有什么不適的感覺(jué)，會(huì)沒(méi)什么事”，她告訴醫(yī)生。

　　“抱著這樣想法的孕婦并不是少數(shù)，夫妻雙方健康，不代表寶寶也一定健康。”李瑋璟主任說(shuō)，“像這樣嚴(yán)重的先天性心臟疾病，在懷孕第19-26周的例行產(chǎn)檢中，完全可以發(fā)現(xiàn)。”

　　據(jù)了解，孕婦必要的產(chǎn)檢有三次，分別在早孕(第11-19周)、中孕(第19-26周)和晚孕(第28-34周)，這三次產(chǎn)檢是必不可少的，每個(gè)時(shí)期的產(chǎn)檢都有不同的針對(duì)性，其中中孕的檢查最為重要，絕大部分結(jié)構(gòu)畸形都可以在這個(gè)時(shí)候檢查出來(lái)。在早孕(第11-19周)產(chǎn)檢是發(fā)現(xiàn)唐氏綜合征的最佳時(shí)期，通過(guò)孕婦年齡、血液及超聲影像學(xué)三項(xiàng)檢查，90%患有唐氏綜合征的胎兒都有可能被發(fā)現(xiàn)。李主任說(shuō)道，其實(shí)不少新生兒的缺損的情況是可以通過(guò)產(chǎn)檢篩查得知的，如無(wú)腦兒、腦積水、心臟病和肢體畸形等。

　　產(chǎn)檢不能憑感覺(jué)

　　“懷孕的時(shí)候，周?chē)�環(huán)境也可能給寶寶的健康帶來(lái)威脅。”李緯璟主任強(qiáng)調(diào)，“比如小學(xué)、幼兒園的教師，是風(fēng)疹病毒的高發(fā)人群，這種病毒75%會(huì)導(dǎo)致胎兒不同程度的畸形，如心臟畸形、大腦畸形等，而準(zhǔn)媽媽們?cè)诟腥旧巷L(fēng)疹病毒的時(shí)候，可能沒(méi)有任何感覺(jué)，如果不通過(guò)產(chǎn)檢篩查，是無(wú)法發(fā)現(xiàn)的。”

　　“不少孕婦以為懷孕期間感覺(jué)良好，胎兒就肯定健康。”李瑋璟主任說(shuō)，不少病毒感染只有通過(guò)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)，如風(fēng)疹、弓形蟲(chóng)、宮內(nèi)感染等。孕婦所處的環(huán)境、所選擇的飲食等，都與寶寶的健康息息相關(guān)。

　　不宜頻繁更換產(chǎn)檢醫(yī)生

　　曉敏在保險(xiǎn)公司工作，懷孕以來(lái)，沒(méi)能按時(shí)定點(diǎn)進(jìn)行產(chǎn)檢。已經(jīng)懷孕37周的她，到醫(yī)院檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腹中的胎兒患有十二指腸狹窄。醫(yī)生告訴她，十二指腸狹窄在孩子出生后是可以治愈的，但是由于是晚孕產(chǎn)檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)，無(wú)法確診是否僅僅是單純的十二指腸狹窄，還是由于唐氏綜合癥引發(fā)的合并癥。由于沒(méi)有固定的醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期地跟蹤檢查，醫(yī)生無(wú)法做出準(zhǔn)確地判斷，曉敏不知道該要這個(gè)孩子，還是選擇放棄。

　　許多孕婦都會(huì)在產(chǎn)檢中，會(huì)隨著自己的喜好頻繁地更換不同的醫(yī)院，以至于沒(méi)有固定的醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期地跟蹤檢查。李瑋璟主任提醒說(shuō)，十月懷胎是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，每個(gè)孕婦應(yīng)該選擇一個(gè)信任的醫(yī)生，長(zhǎng)期、固定地進(jìn)行檢查就診。

　　不良孕史者更需謹(jǐn)慎

　　“目前最為缺乏的，就是對(duì)于畸形兒患病原因的跟蹤檢查。”李主任告訴記者，“不少孕婦在得知胎兒是畸形兒時(shí)，便選擇了流產(chǎn)，卻沒(méi)有去深究其因。”“比如一個(gè)孕婦檢查時(shí)候發(fā)現(xiàn)胎兒患有室間隔缺損，就選擇了流產(chǎn)，而沒(méi)有通過(guò)繼續(xù)檢查來(lái)得知其根源的所在，很可能下一胎還是不健康的。”

　　李主任提醒，對(duì)于有過(guò)因胎兒缺陷而流產(chǎn)的孕婦，一定要通過(guò)進(jìn)一步的檢查了解原因的所在。另外，臍帶血、羊水穿刺檢查也有風(fēng)險(xiǎn)，正規(guī)的做法應(yīng)該是先通過(guò)母親血液等非侵入性檢查，篩查高危人群。因?yàn)槟殠а�、羊水穿刺檢查也會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，比如可能引發(fā)早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn)。