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產前可以診斷出的遺傳病


www.458hepatology.com  2007-10-19 9:45:03  中華康網

  染色體病

  由于染色體數目和結構異常所引起的疾病稱染色體病。目前已經得知的染色體病有300余種,大多數伴有生長發育遲緩,智力低下、畸形、性發育障礙等多種先天缺陷。染色體病在人群中并不少見。

  X連鎖遺傳病

  已發現有70余種。
 
臨床常見有血友病A、B,假性肥大型肌營養不良癥,紅綠色盲等。X連鎖隱性遺傳病發病規律是女性攜帶者本身無癥狀表現或表現很輕,男性攜帶者則一定發病。若女性攜帶者與正常男性結婚,其所生男孩可能一半發病,一半正常,而所生的女孩表型全部正常,所以產前診斷后應留女胎棄男胎。若男性X連鎖遺傳病患者和正常女性結婚,男孩不發病,但女孩都是雜合子。如果父親是X連鎖顯性遺傳病患者,母親正常,則女孩都會發病,故產前診斷后留男胎棄女胎。

  先天性代謝缺陷病

  人體的物質代謝包括一系列復雜的生化反應,這些反應都是在生物催化劑--酶的參與下進行的。若由于基因突變造成遺傳缺陷而導致某種酶不能合成,或合成數量或結構異常,結果引起某個代謝過程受阻或不能正常進行,即先天性代謝缺陷病。

  先天性代謝缺陷病大多數是常染色體隱性遺傳病,種類繁多,雖然每一種疾病的發病率很低,但總發病率是可觀的,新生兒先天性代謝病的發生率約8‰。先天性代謝缺陷病的產前診斷主要是檢查羊水或羊水細胞的生化異常或火星改變,因此在做產前診斷時,必須對該病的生化本質有充分的認識。只有生化本質完全明確的代謝病才能進行胎兒產前診斷,否則無法進行。

  診斷代謝缺陷病的標本以往主要用經過培養的或未經培養的羊水細胞和羊水上清液,因此只有在羊水或羊水細胞中得到表現的代謝缺陷病才有可能進行產前診斷,這就使診斷的范圍受到了一定的限制。近年來,基因診斷的興起和發展,使遺傳病有了更直接和有效的診斷手段,可對DNA進行直接分析,不必再取羊水檢查。

  先天畸形

  先天畸形的病因有遺傳因素和環境因素兩者共同作用的多因素病因。我國的先天畸形兒以神經管畸形發病率最高。此外,常見的先天畸形還有唇腭裂、肢體畸形、先天性心臟病、先天性幽門狹窄、鎖肛等。以上各類疾病在妊娠的大時期通過咨詢和產前診斷,在很大程度上都有可能在產前發現。

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