會(huì)陰切開(kāi)術(shù)是自然生產(chǎn)時(shí)，由接生醫(yī)師在產(chǎn)婦的會(huì)陰部剪一刀，其長(zhǎng)度大約3公分長(zhǎng)，以增加產(chǎn)道的開(kāi)口，使胎兒順利生產(chǎn)，并預(yù)防會(huì)陰不規(guī)則裂傷的發(fā)生。會(huì)陰指的是陰道與肛門之間的軟組織，當(dāng)胎頭貼近陰道口，會(huì)陰受胎頭擠壓膨出，此時(shí)，就是醫(yī)師判斷是否需要切開(kāi)會(huì)陰的時(shí)機(jī)。

　　切法分2種

　　如果決定切開(kāi)會(huì)陰，會(huì)先進(jìn)行局部的麻醉，再以剪刀剪開(kāi)會(huì)陰。會(huì)陰切開(kāi)術(shù)可分為中間切開(kāi)及斜切兩種方式。原則上，采取中間剪開(kāi)法，但如果胎兒胎頭較大及母親會(huì)陰長(zhǎng)度較短，醫(yī)師也可能改以斜切的方式來(lái)處理。

    需不需剪一刀？

　　榜生婦產(chǎn)科主治醫(yī)師董宇紅表示，會(huì)陰切開(kāi)術(shù)并不是每次自然產(chǎn)都一定會(huì)執(zhí)行的生產(chǎn)步驟，是否需要剪一刀，最主要應(yīng)該依照產(chǎn)婦各別的狀況而定。

　　【初產(chǎn)婦】

　　原則上，初產(chǎn)婦的會(huì)陰部因?yàn)闆](méi)有生產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)，延展性較差，加上目前多數(shù)的胎兒體重都超過(guò)3,000公克，因此，如果醫(yī)師當(dāng)下評(píng)估進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)可以減少該產(chǎn)婦會(huì)陰不規(guī)則撕裂傷，并使胎兒順利生產(chǎn)時(shí)，那么多半就會(huì)剪一刀。

　　【特殊狀況】

　　如果出現(xiàn)產(chǎn)程遲滯或必須使用產(chǎn)鉗來(lái)輔助生產(chǎn)等特殊狀況時(shí)，則一定要施以會(huì)陰切開(kāi)術(shù)。

　　【經(jīng)產(chǎn)婦】

　　一般來(lái)說(shuō)，通常第三胎的產(chǎn)婦，會(huì)陰部的延展性比較好，加上已有多次的生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，整個(gè)產(chǎn)程速度較快，如果醫(yī)師評(píng)估，會(huì)陰部已明顯變得很薄，胎兒可以順利生產(chǎn)，那么就不會(huì)進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)。

　　通常這類型的媽媽生產(chǎn)后，會(huì)陰部不會(huì)產(chǎn)生傷口或只有極小不需要縫合的輕微裂傷。

　　把專業(yè)問(wèn)題交給醫(yī)師

　　有些媽媽因?yàn)榭吹侥承﹫?bào)導(dǎo)后，對(duì)于是否需要剪會(huì)陰存在疑問(wèn)，或是煩惱剪這一刀會(huì)不會(huì)非常痛等。董宇紅醫(yī)師表示，是否需要剪會(huì)陰，應(yīng)該要由醫(yī)師來(lái)進(jìn)行合理的判斷。

　　【理由1】如果母親因?yàn)閭�(gè)人非常擔(dān)心，而堅(jiān)持不剪會(huì)陰，萬(wàn)一遇上胎頭很大，或會(huì)陰延展不理想時(shí)，是有可能造成更麻煩的不規(guī)則撕裂傷。

　　【理由2】不但修補(bǔ)手續(xù)更多，而且日后復(fù)原時(shí)間更長(zhǎng)。

　　【理由3】在施行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)時(shí)，醫(yī)師通常會(huì)進(jìn)行麻醉處理，加上原來(lái)產(chǎn)痛的過(guò)程，剪一刀并不會(huì)造成明顯疼痛，也不會(huì)對(duì)胎兒有影響，媽媽不需要擔(dān)心。

　　【貼心建議】

　　董宇紅醫(yī)師建議，如果媽媽對(duì)于是否該剪會(huì)陰有疑問(wèn)，可以在產(chǎn)前和醫(yī)師討論一下，相信有多一分的了解，媽媽就不需要太過(guò)排斥或緊張。

    產(chǎn)后會(huì)陰的復(fù)原

　　等寶寶娩出之后，醫(yī)師即會(huì)幫媽媽進(jìn)行會(huì)陰部縫合的動(dòng)作，使媽媽恢復(fù)原來(lái)的生理外貌。

　　【縫合時(shí)間】如果沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的生產(chǎn)裂傷，加上傷口整齊，可以縫合的很完整，整個(gè)處理過(guò)程大約只需要20分鐘。

    　【復(fù)原時(shí)間】產(chǎn)后最初2～3天感覺(jué)較不舒服，若傷口沒(méi)有發(fā)生感染，那么大約一星期左右，傷口就會(huì)愈合。

　　【拆線】縫線多半是能被人體吸收的縫線，所以不用擔(dān)心拆線問(wèn)題，另外，整個(gè)產(chǎn)道、子宮以及傷口，大約可在一個(gè)月過(guò)后，也就是媽媽坐完月子后，完全復(fù)原正常。

　　【回診】等產(chǎn)后回診檢查時(shí)，如果醫(yī)師表示沒(méi)問(wèn)題，媽媽即可逐漸恢復(fù)性生活。

　　會(huì)陰的照顧及護(hù)理

　　1.沖洗：每次如廁后，就要使用沖洗器以溫水由前向后沖洗會(huì)陰、肛門，可減少細(xì)菌感染。

　　2.保持干燥：沖洗完畢后，應(yīng)用衛(wèi)生紙輕輕吸干會(huì)陰部，以保持干燥。

　　3.溫?zé)崴�坐浴：如果有明顯腫痛時(shí)，可在溫?zé)崴�中加入少量碘酒，然后進(jìn)行10分鐘左右的坐浴，以促進(jìn)血液循環(huán)，加速傷口愈合，泡完后要記得吸干水分。

　　4.勤換產(chǎn)墊：產(chǎn)后衛(wèi)生棉或產(chǎn)墊要勤于更換，以減少感染。

　　5.異常要注意：如果出院后仍出現(xiàn)紅腫、疼痛、異常分泌物時(shí)，可能是受到感染，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行檢查及治療。

　　6.留意便秘：產(chǎn)后媽媽多半有便秘問(wèn)題，但在產(chǎn)后一星期內(nèi)，要稍微注意一下解便的力道，避免太過(guò)用力，而使傷口裂開(kāi)。

　　醫(yī)師的叮嚀

　　＊勤做凱格爾運(yùn)動(dòng)：有些媽媽認(rèn)為會(huì)陰切開(kāi)與尿失禁有關(guān)，其實(shí)，不論是否剪一刀，寶寶都會(huì)通過(guò)產(chǎn)道生產(chǎn)，因此，產(chǎn)后尿失禁以及產(chǎn)道的恢復(fù)，最大的關(guān)鍵在于媽媽有沒(méi)有勤作骨盆底收縮的運(yùn)動(dòng)，也就是凱格爾運(yùn)動(dòng)，所以，建議媽媽產(chǎn)后一星期過(guò)后就要勤做凱格爾運(yùn)動(dòng)。

　　＊傷口會(huì)復(fù)原：縫合時(shí)醫(yī)師會(huì)將傷口對(duì)齊，細(xì)心處理，讓母親盡量恢復(fù)原來(lái)的狀態(tài)，并不會(huì)影響日后的性生活。