生個健康、活潑、聰明、可愛的寶寶是每對年輕夫婦的愿望。但是,由于種種原因,我國每年還是有一定數量的畸形胎兒出生。據統計,我國每年出生的2000多萬新生兒中,有35萬是缺陷兒,占總出生人口的1.7%。由于他們的出生,使原本幸福的家庭蒙上了一層陰影,同時也給社會帶來了沉重的負擔。那么,如何才能生個健康寶寶,避免畸胎兒的出生呢?河北省醫大二院婦產科主任醫師陳鐸給我們做了如下介紹。
孕前檢查
很多準備懷孕的人認為,自己身體一向很好,孕前也沒有感冒、發燒,不需要做什么孕前檢查。陳主任說,這種想法是錯誤的,大多數成人感染弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒以及其他病毒,一般沒有明顯癥狀,不易被覺察,必須通過化驗才能發現,所以孕前檢查是必要的。首先,抽取靜脈血檢測人體血清中病毒特異性以判斷其感染情況。如果孕前發現病毒抗體陽性的育齡婦女,最好在醫生指導下進行治療和定期監測,直到抗體轉陰后方可考慮懷孕。其次,夫妻雙方孕前都要抽血檢查是否攜帶乙肝病毒。乙肝病毒能通過胎盤引起宮內感染,導致胎兒出生后成為乙肝病毒攜帶者。另外,女性孕前最好做一次婦科檢查。一些生殖道致病微生物如淋球菌、梅毒螺旋體、沙眼衣原體等,也可引起胎兒宮內感染,影響胎兒的正常發育。如有感染,應推遲受孕時間先行治療。育齡婦女還應在孕前做一次b超檢查,了解子宮、附件的情況。最后,男女雙方還可根據具體情況進行全身各系統檢查,如心、肺、肝、腎功能,血糖,心電圖等。
孕早期注意事項
陳主任強調,懷孕的前3個月對寶寶的健康來說是十分重要的,應予以重視。(1)避免接觸有害物質:環境中的有害物質包括工業三廢及超過衛生標準的鎘、鉛、銅等金屬元素,以及農藥、烷化物、油漆等均會對胎兒健康造成損害。(2)盡少接觸電磁輻射:如果是在器官形成期,可能造成發育中的器官畸形;在胎兒的發育期,則可能損傷中樞神經系統,導致胎兒智力低下。近年來發現,無線電波、微波、紅外線、紫外線、超聲波、激光均能影響胎兒正常發育。世界衛生組織甚至規定,在家中,人與電視和計算機的距離至少要保持0.7米以上;如果是彩色顯示器,這個距離則應增加到1米以上。電熱毯導致孕婦流產的事是勿庸置疑的,孕婦應避免使用。至少,電熱毯只能用來使床預熱,然后就要把插頭拔掉。所有的微波爐都會泄漏微量的微波輻射,孕婦尤應遠離工作中的微波爐。(3)注意某些藥物:任何藥物的應用均在醫生、藥師的指導下服用;能少用的藥物絕不多用,可用可不用的,則不要用;必須用藥時,則盡可能選用對胎兒無損害或影響小的藥物;如因治療需要而必須較長期應用某種可致畸的藥物,則應終止妊娠;根據治療效果,盡量縮短用藥療程,及時減量或停藥;服用藥物時,注意包裝上的“孕婦慎用、忌用、禁用”字樣;孕婦誤服致畸或可能致畸的藥物后,應找醫生根據自己的妊娠時間、用藥量及用藥時間長短,結合自己的年齡及胎次等問題綜合考慮是否要終止妊娠。(4)避免不良的氣候環境:人在氣候寒冷、高原缺氧或有毒物的環境中,由于機體不適應,勢必會使胎兒受到影響。(5)避免接觸寵物:您飼養的寵物可能攜帶危害胎兒健康的病原體,如弓形體,可致胎兒多種畸形,狂犬病毒可致狂犬病。
孕早期飲食
準媽媽都想知道,吃什么對寶寶最好。陳主任介紹,目前證實唯一可以預防胎兒畸形,特別是先天神經管缺損,如無腦兒及脊柱裂的就是葉酸。葉酸是一種維他命,一般在孕前3個月開始服用,因為胎兒的神經管在第28天就發育完成,等到媽媽們知道懷孕時才吃就已經太晚了。預防是最好的醫學,在懷孕前每日服用葉酸400毫克,一直用到孕后3個月,可以預防一半以上的先天性神經管缺損。另外,河北醫大二院孕婦學校校長、婦產科主任護師周淑敏介紹,孕期可遵醫囑適量補充鈣、鐵、維生素等物質。孕婦營養主要從食物中獲取,合理飲食是最重要的。葷素搭配、粗細結合、饑飽適度、不偏食、不挑食,并根據個人活動量、體質及孕前體重決定攝入量和飲食重點。孕早期膳食總原則是:高蛋白、少油膩、易消化吸收。少食多餐,重質量不求數量。
產前各時間段檢查
陳主任說,為了胎兒的健康成長,定期的檢查是必要的。
1. 孕11-18周,進行腹部黑白B超檢查。
2. 孕15-21周,進行唐氏綜合癥篩查(胎兒畸形的檢查)。
3. 孕18-24周,進行系統彩超,了解胎兒臟器發育情況,孕22周為最佳檢查時機。
4. 孕20周開始,進行常規產前檢查,分別于20、24、28、30、32、34、36、37、38、39、40周進行,包括血壓、體重、子宮大小、胎位、胎心檢查,有異常情況發生者酌情縮短隨診時間。出現下列情況應及時就診:陰道出血、流水;陣發性或持續性腹痛;頭痛、頭暈、胸悶、心慌等異常癥狀。
5. 孕24周后糖尿病篩查,口服50克葡萄糖篩查妊娠期糖尿病,必要時進行糖耐量實驗,高危者根據情況復查。
6. 孕28周后,進行骨盆外測量。
7. 孕期其他必要化驗檢查:
(1) 血型抗體效價,于第一次產前檢查時進行。
(2) 血尿常規,自孕中期開始每月復查一次,根據結果必要時補充鐵劑。
(3) 肝腎功能、各種病毒的檢測(乙肝、丙肝、HIV等):孕28周后進行。
(4) 胎兒電子胎心監測(NST):32周進行第一次檢查,36周后應每周復查一次。
8. 孕32周后每天自測胎動并記錄。
9. 孕32-34周B超動態觀察,進一步除外胎兒畸形。
10. 孕37周專家鑒定。
11. 近預產期時,行B超、血、尿常規,凝血Ⅱ號及心電圖檢查,為分娩做準備。
12. 孕期參加3次孕婦學校培訓。
陳主任說,年輕夫婦應該多多了解了孕育方面的知識,并且認真的按照醫生的指導去做,相信每對年輕夫婦都可以生一個健康寶寶!
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