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不要隨便做胎兒鏡檢查


www.458hepatology.com  2006-9-28 16:33:00  搜狐

    一位名為小敏的孕婦請教專家說:“聽說婦幼醫院新近配備了一臺胎兒鏡,能檢查出胎兒的健康情況,我就找到這家醫院的婦產科大夫,要求對我肚子中的胎兒進行徹底而仔細的檢查,最好拍張照片給孩子留念。可是,醫生給我檢查后,說我的情況完全正常,沒有必要做。我問她,有沒有百分之百的正常,她不敢肯定,但就是不給我做胎兒鏡檢查。這是為什么呢?”

  醫生認為,產前檢查如果沒有發現異常情況,原則上不要輕易使用對胎兒有不同程度傷害的儀器檢查。只有異常情況,要明確診斷出胎兒是否患有某種遺傳病或先天畸形,為確定保胎或流產提供依據。有下列情況之一者,應做產前診斷。

  1、夫婦一方或雙方有遺傳病家族史。

  2、曾生過1個先天愚型兒的母親,今又懷孕,生同樣患兒的可能性較大。

  3、夫婦雖然都健康,但生過1個代謝缺陷病患兒,今又懷孕,仍有1/4可能還是患兒。

  4、夫婦雖然都健康,但生過1個伴性隱性遺傳病患兒,今又懷孕,若是男胎則有1/2可能是患兒。

  5、以往曾有不明原因的多次流產或死產史的婦女,今又懷孕。

  6、35歲以上的高齡產婦,出生愚型兒可能性較大。

  7、曾生過無腦兒或脊柱裂畸形兒的婦女,今又懷孕,患同樣畸形的可能性較大。

  8、孕婦在妊娠早期,接觸過致畸物質(如放射線、化學制劑等),胎兒異常可能性較大時。

  產前診斷的方法很多,如羊膜腔穿刺、X線、超聲波檢查,母血、尿檢查、胎兒鏡直接窺視等。隨著產前診斷技術的進步和普及,就可有效地防止“劣生”,實現“遺傳健康”的目的。

  其中,胎兒鏡檢查是一項技術性較強的產前診斷項目。一般在懷孕第15-20周時進行檢查。用超聲波定位后,經過局部麻醉作一腹部小切口,將此鏡插入羊膜囊,可以直接視察胎兒的外形、性別,判斷有無畸形,進行皮膚活檢或從胎盤表面的靜脈抽取胎兒血標本。能對胎兒的某些遺傳性代謝疾病、血液病進行產前診斷。它的應用使產前診斷發展到了一個新的水平。國外一些研究機構還用它給胎兒注射藥物,甚至對胎兒腦積水和尿道梗阻進行外科手術。這些成果確實很有吸引力。但事實上只有極少數孕婦需要進行胎兒鏡檢查,而且它造成的胎兒流產率達5%,由操作引起的胎兒死亡率達4.7%。因此,不到萬不得已,不要使用這種檢查方法。

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