4、產(chǎn)前出血

　　產(chǎn)前出血指的是懷孕28周后的陰道出血。主要發(fā)生原因有：

　　（1）胎盤(pán)異常：前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離最為常見(jiàn)。

　　（2）子宮頸與陰道疾病：如子宮頸糜爛、子宮息肉或子宮頸癌。另外，陰道外傷或異物置入等，也會(huì)造成出血。

　　（3）泌尿道感染造成的血尿。

　　（4）血液科疾病，如：凝血功能異常。

　　發(fā)生產(chǎn)前出血時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)并找出出血原因。超聲波可得知有無(wú)前置胎盤(pán)，如確定無(wú)前置胎盤(pán)，則應(yīng)進(jìn)一步確診是否有子宮頸或陰道疾病。另外，尿液檢查及凝血功能測(cè)試也可提供進(jìn)一步資訊。某些特殊情況，比如胎盤(pán)早期剝離，如果具備剖宮產(chǎn)的條件，以盡快生產(chǎn)為宜。

    5、胎位不正

　　臀位、橫位、斜位、面產(chǎn)式等均稱(chēng)之為胎位不正，其中以臀位的比例最高。準(zhǔn)媽媽很關(guān)心寶寶的胎位，常在懷孕不久就詢(xún)問(wèn)醫(yī)生胎位問(wèn)題。事實(shí)上，3個(gè)月前的胚胎處于浮游狀態(tài)，無(wú)時(shí)無(wú)刻不在變換姿勢(shì)。而六個(gè)月之前的胎兒，約有一半胎位不正，直到32周以后，胎位不正的比例才降到10%。所以，胎位不正在懷孕8個(gè)月前，頗為常見(jiàn)，父母無(wú)須擔(dān)心，因?yàn)榇蟛糠謱殞氃?個(gè)月后，便會(huì)很規(guī)矩地轉(zhuǎn)正。

　　產(chǎn)婦羊水過(guò)多，經(jīng)產(chǎn)婦腹部肌肉松弛、子宮肌瘤、雙角子宮、前置胎盤(pán)、多胞胎等胎位不正的幾率較高，另外，胎兒先天異常，如：先天性髖關(guān)節(jié)脫位、染色體異常、腦水腫等，臀位的幾率也較高。

　　臀位經(jīng)由陰道生產(chǎn)的危險(xiǎn)性高，因?yàn)樘�兒臀部無(wú)法將母親的骨盆充滿(mǎn)，所以生產(chǎn)時(shí)，發(fā)生臍帶脫垂的機(jī)會(huì)較高，也比較容易發(fā)生胎兒缺氧現(xiàn)象，甚至造成胎兒死亡。另外，胎兒長(zhǎng)骨骨折、脊髓受傷或母親產(chǎn)道嚴(yán)重裂傷的幾率，也比頭產(chǎn)位高出10倍之多。所以，建議此類(lèi)產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)較為安全。

    6、胎膜早破

　　胎膜早破是指在未有生產(chǎn)陣痛之前，羊膜已自然破裂而導(dǎo)致羊水流出。生殖道感染、羊水過(guò)多、多胞胎、羊水穿刺、子宮閉鎖不全等，均可能造成早期破水。

　　懷孕6個(gè)月之前，若不幸破水，胎兒存活率不高且早產(chǎn)并發(fā)癥很多，一般建議終止妊娠。妊娠6～8個(gè)月期間破水，則考慮保守期待療法，依狀況給予抗生素、安胎藥或甾族化合物來(lái)提高胎兒存活率。妊娠34周以后破水，則先評(píng)估胎兒肺部成熟度，若未成熟則先安胎及臥床休息，待寶寶成熟再引產(chǎn)。

    7、早產(chǎn)

　　大部分的早期子宮收縮，可能只是假性陣痛，但，若子宮收縮頻率每20分鐘有4次以上，或1小時(shí)有6次以上，且子宮頸已經(jīng)有進(jìn)行性變薄擴(kuò)張的情形，即是早產(chǎn)性陣痛，應(yīng)臥床休息并配合醫(yī)師指導(dǎo)使用安胎藥。

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