網(wǎng)友：您好，醫(yī)生，我想咨詢一下胎膜早破導(dǎo)致早產(chǎn)的問題。去年3.26末次月經(jīng)（之前藥流一次，人工流產(chǎn)一次，自然流產(chǎn)一次），此次懷孕30天ZZY測出，30天就有出血，量不多，色紅，大概兩天時間，后打黃體酮、吃中藥保胎。此后斷斷續(xù)續(xù)老出點(diǎn)血，有兩次出血量稍大，均持續(xù)一、兩天，像例假快來或快走的量，但B超一切正常，其他就是大便后白帶稍帶點(diǎn)粉色，有時偶有小血點(diǎn)，很小，像芝麻粒那么大，在白帶里。后來也習(xí)慣了，平常很少活動，但26+時出現(xiàn)大量膿性白帶，很粘，稍灰綠色，（宮頸粘液栓？）后掉出過來兩次一小塊腐肉（經(jīng)化驗(yàn)說是內(nèi)膜，清潔度三度），后臥床情況都很好。10.7日去醫(yī)院產(chǎn)檢，做B超一切正常，后醫(yī)生摁了恩肚子，然后走了三站地，結(jié)果當(dāng)天半夜床上無征兆破水，第二天中午到河北醫(yī)大二院，檢查，說是宮頸軟、未消失，后保胎十天，最后于28+5宮縮發(fā)動順產(chǎn)一女嬰，后孩子沒保住。想問下醫(yī)生，我這種破水癥狀更像是感染還是宮頸松弛？探宮對宮頸有損害嗎？還有細(xì)菌性YDY對懷孕有影響嗎？這個很頑固，一直治不好。下次懷孕注意點(diǎn)什么呢？是密切監(jiān)測宮頸還是做宮頸環(huán)扎呢？

　　張素云：這個網(wǎng)友問的問題就是她有一個自然流產(chǎn)史，而且是大孕周的早產(chǎn)，她的白帶是不好的。五到六個月的是宮頸松馳引起的流產(chǎn)，而28周這樣的人最好檢查細(xì)菌性陰道炎，霉菌，衣原體，支原體全檢查一遍，26周白帶灰綠色，基本上是衣原體、霉菌混合型感染，這樣的人必須在非孕期治療，在治療后沒有炎癥情況下，在月經(jīng)干凈后三到七天別同房，在婦科門診做一個宮頸檢查是否松馳。孕12到20周縫合宮頸，需要手術(shù)，需要麻醉，縫合后在我們醫(yī)院基本上百分之百可以保證能保住孩子。尤其26周就要很好的保胎，上一次做B超不知道懷孕后她的陰道有沒有出血，掉的腐肉，不好說是腐肉還是息肉，這次懷孕前檢查對她來說非常重要，再次懷孕后不一定有這樣的問題。