孕婦本身哪些因素會導致高危險孕婦的情況發生?鄭博仁醫師說:“我們會根據孕婦本身過去及現在的健康狀況,是否罹患過高血壓、糖尿病、心臟病、甲狀腺機能亢進、紅斑性狼瘡等疾病,在年齡方面是否為高齡懷孕、未成年懷孕等,來進行評估!
1、高齡孕婦
所謂的“高齡懷孕”是指超過34、35歲以上的孕婦。
影響
高齡懷孕會提高胎兒染色體異常的機率,尤其又以40歲以上的準媽媽最危險。鄭博仁醫師說:“所謂的染色體異常是指,染色體在數目或構造上有問題,最常聽到的就是唐氏癥,但高齡的準媽媽們也不用太過于擔心,通常只要能夠按時產前檢查、產前篩檢等,還是能降低生出異常胎兒的機率! 2、未成年孕婦
未成年懷孕是指16、18歲以下懷孕。
影響
*營養不良。
*子宮內生長遲滯。
*早產。
*新生兒死亡率增加等問題。鄭博仁醫師說:雖然青少年懷孕其胎兒染色體異常的情況要比高齡產婦來的低,但由于小媽媽們生理尚未成熟,所以適應懷孕機制情況差,因此容易有營養不良、子宮內生長遲滯、早產、新生兒死亡率增加等問題;不僅如此,小媽媽們還要面對學業、社會、經濟等各方面的壓力,更是讓小媽媽們心理增添不少負擔。
3、患有糖尿病、高血壓、甲狀腺亢進等疾病的孕婦
其實,較令人擔心的是孕婦本身不只年齡過高還合并糖尿病,或心血管疾病,或高血壓、甲狀腺亢進等疾病,這時不僅需要產科醫師的專業配合外,更需要其它?漆t師的協助,才能讓孕婦順利度過整個懷孕、生產過程。至于懷孕后才出現糖尿病、高血壓的準媽媽們,只要按時的接受“產前檢查”都能即早發現、即早治療。 4、體重過重的孕婦
很多人在懷孕時總有“一人吃兩人補”的觀念,過補的結果,就容易有胎兒過重的問題。
影響
*肩難產。
*產后大出血。
*產程遲滯。
*寶寶則有巨嬰癥。鄭博仁醫師說:現在的寶寶的確要比以往多些份量,就目前而言,女寶寶出生大約為3,100?3,150公克;男寶寶則約為3,200公克左右。而胎兒體重過重是指超過3,800公克或4,000公克以上,胎兒體重過重會增加孕婦難產的機率,如肩難產、產后大出血、產程遲滯等問題,寶寶則有巨嬰癥等問題。
5、胎位不正的孕婦
胎位不正是指臀位、斜位、橫位等,大約占5%左右,其中又以“臀位”居多。妊娠32周以后可以嘗試膝胸伏臥姿勢讓胎位自己轉正;
但妊娠36周之后,胎位大致已底定,若仍是胎位不正,就得審慎考慮及選擇分娩方式。
根據胎兒的發展來說,懷孕前3個月是胎兒外觀出現異常的危險期,懷孕10~40周則開始影響到胎兒的器官功能。常見的胎兒異常有:
1.染色體異常:如唐氏癥、無腦癥、軟骨發育不全、地中海型貧血等。
2.結構異常:如先天性心臟病、唇顎裂、腸道異常等。
3.功能性異常:如聽力障礙、視力障礙等。 大部分異常的胎兒都會自行淘汰,有些胎兒異常會在懷孕過程中,經由產檢發現,不過仍有少數的胎兒異常是在產檢中無法發現。但無論如何,每次的例行性產前檢查都是非常重要的,因為絕大多數異常是會在胎兒的不同發展階段被發現。
6、前置胎盤的孕婦
前置胎盤:
正常懷孕時,胎盤是附著在子宮腔前壁、后壁或頂部位置,通常是會隨著懷孕周數的增加而往子宮頂部方向移動!盖爸锰ケP」顧名思義,就是過了30周以后胎盤位置仍然太低而擋住子宮頸口。
影響
*對母親來說,前置胎盤會造成產前出血。
*對胎兒而言,母親產前出血可能造成胎兒貧血、缺氧,導致胎兒窘迫癥、早產、體重過輕或腦性麻痹等問題。
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