孕婦在中晚期需要注意什么?

　　滕越：中晚期強(qiáng)調(diào)合適的體重速度，對于肥胖的孕婦一定建議體重長得慢一點(diǎn)，這是相對的。每次產(chǎn)檢的時候，產(chǎn)科醫(yī)生會給你畫一張妊娠圖，對于肥胖孕婦來說，如果宮高腹圍沒有太大問題的情況下不必過于關(guān)心體重長不長。

　　如果這個人的營養(yǎng)狀況很好，但有意識多運(yùn)動控制體重，體重沒長，這是一個很健康的狀態(tài)，最怕是體重上去了，脂肪儲備有了，但是各種營養(yǎng)素都不好。很多孕婦貧血或者查微量元素指標(biāo)偏低，但體重很高，上升很快。熱量夠，但是營養(yǎng)素?cái)z取不夠，可能因?yàn)槭褂美�圾食品過多，其中脂肪含量過多引起的。如果懷孕之前體重正常，懷孕期間體重一般建議前10周不增長，10—20周每兩周增長一斤半左右，20—30周是孕婦孕期最舒服的時候，也是長體重最好的時候，每周長一斤體重。30—40周對于孕婦來說不建議增長太多體重，因?yàn)榇藭r體重的增加多數(shù)是水納儲留，特別是妊高癥的孕婦比較常見。有一些水分儲留在體內(nèi)沒有辦法代謝出去。正常情況下到30周40周孕婦體重不會長得太快，正常體重跟10—20周一樣，每兩周一斤半。這樣整個孕期體重增長大概是在12公斤左右比較正常。

　　在飲食選擇上大家應(yīng)該有一個觀念，吃進(jìn)食物才會長體重，不存在孕婦吃的很少但還在長體重的情況。在選擇食物上有傾向性的，有人會認(rèn)為一些東西不是食物沒有能量，比如吃水果。一天吃三頓飯，從來不加餐。但個蘋果，西瓜等水果卻吃了不少，很多人認(rèn)為這些不是食物，所以不覺得體重從哪兒來的。在飲食方面給一個建議，自己養(yǎng)成一個習(xí)慣記錄飲食，除了白水之外吃什么就記什么，慢慢就會發(fā)現(xiàn)吃的什么東西多什么東西少，包括加餐都記錄好，慢慢就知道自己的體重長在什么地方了。除可以愉悅的心情，有助食物的吸收外，在見專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)生或者營養(yǎng)師時，可用以此為依據(jù)評判出飲食的狀況，找到疾病的原因或者提出建議。

　　這段時間重點(diǎn)以均衡膳食為基礎(chǔ)，吃飯要有飯有菜有肉，但是不需要把主食減下來，把蔬菜和肉量加上去。這個階段適量增加一點(diǎn)含蛋白質(zhì)的食物，孕中晚期每天加上20—25克的蛋白質(zhì)，相當(dāng)于二兩肉左右的含量就已經(jīng)夠了，不再需要再加別的。這二兩肉可以用雞蛋、魚也、豆制品替換。孕中晚期補(bǔ)充奶制品比較多，奶制品也會包含在里面，這樣計(jì)算下來，奶補(bǔ)充好了之后，一天增加一個雞蛋就能給滿足蛋白質(zhì)的量。

　　蔬菜

　　主食保證夠，然后是蛋白質(zhì)，之后是蔬菜，現(xiàn)在蔬菜基本上孕婦都能吃夠。建議一天一斤的量。這個量基本孕婦都能夠達(dá)到，但是有一些孕婦存在的問題是蔬菜品種不夠豐富，不去吃應(yīng)季的東西。現(xiàn)在是夏天吃葉菜和瓜菜比較多，不需要選擇反季節(jié)蔬菜。最簡單的理解，這個季節(jié)最便宜的菜這個季節(jié)吃最好，不要這個季節(jié)是最貴的時候買它，就像西紅柿黃瓜冬天去買很貴，那時候吃它，因?yàn)橐獌Υ婧荛L時間，一個是大棚生長沒有陸地生長的好，吃起來沒味道。另外儲存很長時間，儲存過程中蔬菜的營養(yǎng)素?fù)p失比較多，所以不建議食用。

　　奶制品

　　孕婦對奶制品接受得比較好，一天半斤到一斤，一袋到兩袋奶的量。孕期鈣的需要量較高，懷孕期間小寶寶的骨骼生長都是從媽媽身上吸收的鈣形成的，這個鈣最好的來源是在奶制品。奶制品包括鮮奶、酸奶、奶粉，也包括奶酪、奶疙瘩等牧區(qū)的奶制品，但不包括含奶的飲料，比如樂百氏、優(yōu)酸乳等酸奶飲料，不要把這類東西當(dāng)成喝奶制品。鮮奶和酸奶沒有太大區(qū)別的，我們不會強(qiáng)調(diào)孕婦一定喝酸奶或者一定喝鮮奶。要看孕婦的心情和接受程度。

　　水果

　　水果和蔬菜一樣，強(qiáng)調(diào)吃應(yīng)季的水果，吃水果孕婦是沒有禁忌的，但是要注意量。膳食指南里面推薦水果的響是半斤到八兩之間，中等大小的蘋果一到兩個的量差不多。以此為標(biāo)準(zhǔn)自己考慮其他水果吃多少。現(xiàn)在馬上到夏季就是吃瓜類的時候，經(jīng)常看到孕婦上午一個香瓜下午一個伊麗莎白，晚上再吃半個西瓜，自己認(rèn)為這里面以水分為主，所以不覺得會增加她的飲食熱量。這些孕婦會問，尤其得了糖尿病的孕婦，是不是不能再吃西瓜了?其實(shí)什么水果都能吃，包括糖尿病的孕婦，只是量不一樣。正常孕婦半斤到八兩之間，如果血糖異常在血糖穩(wěn)定的情況下讓你一次二兩左右，一天一個蘋果，一次吃半個蘋果。另外水果要很好的搭配，幾種水果每種都吃一點(diǎn)，家人一起來吃，這樣孕婦心情也比較好。

　　堅(jiān)果

　　堅(jiān)果的攝入需要提醒大家的是很多孕婦懷孕之后不上班或者懷孕之后不做那么多事了，這時看書看電視上電腦的機(jī)會特別多，這樣的機(jī)會是最容易隨手抓東西吃的，堅(jiān)果可能是很多人的選擇，這就會出現(xiàn)問題。很多孕婦來不知道自己的體重長在哪兒，其實(shí)是在堅(jiān)果身上。堅(jiān)果是種子類的食物，瓜子、花生、核桃、開心果，堅(jiān)果的營養(yǎng)絕對是好的。這里面的蛋白質(zhì)很好，但是脂肪量也很高。4—5顆核桃相當(dāng)于平常用的小湯匙一勺油的量。堅(jiān)果我們建議每天半兩左右，也就是4—5顆核桃，這是指所有的堅(jiān)果在一起。不能吃一份核桃再吃一份瓜子再吃一份花生，再來點(diǎn)兒開心果，加在一起就超過這個量了。

　　主食、肉類、蔬菜、奶制品、水果、堅(jiān)果，這幾類食物給一個大概的量的概念，不一定每個人都一樣。只要能把這幾種食物很均衡地搭配好，按照推薦的量來搭配好，孕中晚期的飲食基本就是均衡的。中晚期18周以后建議孕婦稍微補(bǔ)一點(diǎn)鈣片，其它的沒有再建議孕婦去補(bǔ)充的。正常飲食可以保證她和孩子營養(yǎng)的同時，還可以保證她體重的增加正常。