病理性妊娠期腹痛的原因則較為復雜。常見的原因有以下幾種：

　　1.葡萄胎可引起腹痛 此種情況常發生在早期妊娠(懷孕4個月之內)的婦女身上。發生葡萄胎的婦女也有停經史，但其子宮體內并未孕育著真正的胎兒，而是一種水泡狀的胎塊。這樣的婦女妊娠反應嚴重，子宮體增長得非常迅速。多數婦女會在停經后2—4個月時發生腹部脹痛或鈍痛，并伴有陰道流血。懷了葡萄胎可通過B超進行輔助診斷。治療此病需要實施清宮術，并要定期復查。

　　2.流產或早產可引起腹痛 將發生流產或早產的婦女常會出現陣發性或持續性的腹痛，并伴有下腹部墜脹、有陰道流血或有爛肉樣的組織自陰道排出。發生此種情況的孕婦應及時去醫院就診。

　　3.宮外孕破裂可引起腹痛 宮外孕破裂的典型表現是：早期妊娠的婦女在停經40—50天左右時會突然出現下腹部一側撕裂樣的疼痛及肛門墜脹。隨著病情的進一步發展和宮外破裂處出血量的增多，患者還會出現頭暈、乏力、心慌、惡心嘔吐、面色蒼白、四肢冰冷等休克癥狀。發生此種情況的孕婦應立即送往醫院進行急救。

　　4.胎盤早剝可引起腹痛 此種情況多發生在妊娠7個月以后的孕婦身上。這樣的孕婦常有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病或腹部受過外傷。也有少數孕婦無明顯誘因而發生了胎盤早剝。胎盤早剝引起的腹痛與胎盤發生剝離面積的大小有關。胎盤剝離面積小的孕婦，僅有少量的陰道流血及輕度腹痛。胎盤剝離面積大的孕婦，雖然其陰道流血并不多，但由于其子宮腔內的積血多，可使患者的腹痛劇烈，持續不斷，腹部硬如板狀。病情嚴重時，患者可出現休克。發生此種情況的孕婦，應及時去醫院就診，否則會危及胎兒的生命。

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