胎兒最怕三種陰道炎癥

　　孕期，是女人最幸福的一個時期，卻也是最脆弱的一個時期。這里所說的脆弱，是針對病菌的容易侵襲——這是一個新陳代謝的特殊階段，任何病菌都可能趁虛而入。

　　陰道，也就是未來胎兒娩出的產道，在孕期也是比較脆弱的。

　　由于激素水平的變化，孕婦的身體各方面包括陰道環境本身都會發生改變。于是，陰道炎也成為不少準媽媽為之困擾乃至擔憂的一個問題。

　　霉菌性陰道炎

　　75%的女性一生中至少患過一次霉菌性陰道炎。女性懷孕后性激素水平高，加上陰道充血、分泌旺盛、外陰濕潤等，創造了一個非常有利于霉菌生長的環境。孕期最常見的生殖系統疾病就是霉菌性陰道炎。

　　病癥表現：白帶增多、稠厚，呈白色豆腐渣狀或凝乳樣。外陰和陰道騷癢、灼痛，排尿時疼痛，伴有尿急、尿頻。

　　對孕期的影響：

　　一般來說，孕早期的3個月不需治療。如果發展嚴重，醫生會在孕3個月后酌情用藥治療，不會對胎兒造成感染。在分娩之前，通常都能治好。(但有時胎兒娩出后有眼睛或口腔的局部感染，可能就是分娩時胎兒經過產道被少量念珠菌感染引起的，醫生會即時對新生兒進行治療，這個不必擔心)。

　　日常生活中的注意事項：

　　1. 霉菌對干燥、紫外線以及化學制劑的抵抗力較強，但卻懼怕高溫。所以，最好每天將換下的內褲用60°C以上的熱水浸泡或煮沸消毒。

　　2. 性生活時，應使用安全套，防止夫妻雙方交叉感染、反復感染。必要時，丈夫也需要到醫院做相應當檢查，如果感染也應進行治療。

　　3. 孕期本身尿糖含量就會增加，加之處于代謝特異時期，就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病，陰道的糖原含量就會更高，孕婦本身的抵抗力也會降低，對于霉菌的抵抗力也就更加降低。所以，還要控制飲食，加強鍛煉，保持正常的血糖水平。

　　Q：產后還會復發嗎?

　　A：自然分娩時，會有大量液體隨著胎兒的娩出而對引導形成一個沖刷的過程，一方面很多致病菌在這個過程中以及惡露排出的過程中被帶出引導，另一方面，產后母親身體會逐漸恢復到一個正常的激素水平，陰道環境就會逐漸恢復正常。但畢竟霉菌性陰道炎的致病因素是霉菌的大量繁殖，所以，要想不復發，還是要注意個人衛生，保持外陰干爽。

　　滴蟲性陰道炎

　　滴蟲主要寄生于泌尿生殖系統，由于孕期陰道酸堿度改變而發作。也可由直接或間接方式感染。是孕期常見到陰道炎。

　　病癥表現：白帶增多，呈黃綠色或灰黃色，有臭味。外陰騷癢、灼熱、疼痛。炎癥侵及尿道可出現尿頻、尿急、尿痛甚至尿血。

　　對孕期的影響：

　　同霉菌性陰道炎一樣，在孕前期的3個月之中，醫生是不主張治療的。之后，醫生會根據輕重程度，對孕婦進行安全用藥。

　　日常生活中的注意事項：

　　1. 滴蟲感染的直接途徑就是性生活傳播。所以，妻子患有滴蟲性陰道炎時，丈夫最好也到醫院進行檢查以及相應當治療。同時，生活中，要避免與家人共用毛巾、浴盆、坐廁(可是用一次性的馬桶墊)，內衣不要一起洗。

　　2. 為避免重復感染，每日對毛巾、內衣應進行煮沸消毒5～10分鐘。

　　3. 治療期間應避免性生活。治愈之后也應使用安全套，治愈后3個月不復發，可不再使用。

　　4. 事實上，滴蟲在男性泌尿生殖系統寄生較多，只是男性抵抗力好，不易發病，卻容易傳染給女方。所以男性也要根治，以防日后再度交叉感染復發。

　　Q：如何分辨是霉菌性陰道炎還是滴蟲性陰道炎呢?

　　A：這兩種陰道炎的典型表現都是白帶增多、白帶異常，但仍然可以從白帶的異常狀況來進行初步的判斷。滴蟲性陰道炎的白帶表現為帶黃色(或稀黃色)，有腥臭味。而霉菌性陰道炎的白帶呈白色的塊狀、豆渣裝，沒有臭味。這是孕婦大致自己就可以看出來的，當然，之后到醫院醫生會做化驗做出最終診斷。

　　細菌性陰道病

　　細菌性陰道病實際上是寄生在陰道內的正常菌群平衡失調引起的陰道感染性疾病。國內有數據顯示，孕婦中患病率為12.5%。

　　病癥表現：主要還是白帶增多，粘稠均勻，像酸奶狀，有胺臭味(像臭雞蛋的味道)。伴有外陰瘙癢或燒灼感。

　　對孕期的影響：

　　孕期患細菌性陰道病，如果細菌沿子宮頸上行，可能會導致胎膜早破，從而造成早產。在治療方面，醫生會根據癥狀輕重進行篩查、再根據產婦自身狀況，來決定治療措施。

　　日常生活中的注意事項：

　　1. 內褲每日燙煮，避免重復感染。

　　2. 一旦發現感染，丈夫也一定要到醫院進行檢查和治療。細菌性陰道病多是通過性生活傳染，所以丈夫也一定要進行防治，以免妻子治愈后同房，再次被感染。

　　3. 在妻子炎癥期間，是嚴緊性生活的。

　　Q：如何預防細菌性陰道病?

　　A：預防，是避免細菌性陰道炎最好的辦法。需要注意幾方面：1，懷孕后，陰道分泌物旺盛，務必注意外陰清潔;2，性生活的衛生至關重要，不僅要注意房事制之后，之前雙方也應該注意清洗干凈。

　　Tips：

　　其他一些重癥感染，在孕期發生的會比較少，但也還是有的。

　　妊娠合并皰疹病毒——胎兒感染可能致畸形。早期發現，醫生會建議中止妊娠。如治愈或晚期感染的產婦，需選擇剖宮產，避免嬰兒感染。

　　妊娠合并梅毒——可使胎兒致畸。早期發現，醫生會建議中止妊娠。

　　妊娠合并淋病——可導致新生兒眼睛失明。早期發現，醫生會建議中止妊娠。

　　宮頸癌——醫生將按照發現時癌癥的分期以及孕婦懷孕的難易程度，進行治療。所以，建議懷孕前半年夫婦雙方都應到醫院進行孕檢，如果發現異常，最好治愈后再懷孕。

　　治療陰道炎與懷孕哪個先?

　　在做婦科體檢時，一些想做“豬媽”的女性卻不慎發現自己患了陰道炎。是先治病?還是先把孩子生下來?許多媽媽們選擇了后者。徐副主任醫師提醒，女性千萬別小看了陰道炎。如果在炎癥沒有消除之前冒失懷孕，不但對胎兒不健康，對母親本人，也將造成傷害。

　　原因如下：

　　首先，患上陰道炎，在孕期用藥非常麻煩。尤其孕期病情嚴重了，用藥十分棘手，所以最好能在孕前治好;其次，在陰道炎同時并有子宮頸管炎時，宮頸黏液的性能也發生了改變，對精子的影響就要大得多。使受精卵先天不足;第三，陰道分泌物太多，陰道炎使陰道內的正常弱酸性環境被破壞，炎性細胞可吞噬精子，使精子的活動力減弱，對受孕產生一定的影響;最后，有些陰道炎患者也會出現性交痛，勉強性生活會使女性對性生活產生厭惡，不利于健康性生活。而且，陰道炎很容易與其他病原菌合并感染，如支原體、衣原體，這些也是容易引起女性不孕的病菌。

　　因此，徐副主任醫師建議女性，一旦發現自己有外陰瘙癢、灼痛，尿頻、尿痛或性交痛的情況出現，就要及時去醫院檢查致病病菌。以免陰道炎長期不愈又引起炎癥蔓延，對懷孕造成更大的影響。

　　由于陰道炎引起不孕的情況并不多見，所以在排查時往往容易忽略。在建國醫院，患者可進行28種不孕排查系統。徐醫師打了個比方，“它像一條嗅覺靈敏的警犬，糾出隱藏在病體深部的細小的問題。哪怕是陰道炎這樣的小炎癥，也絕對逃不過它的眼睛。”

　　對有炎癥的女性，可到醫院進行“美國真彩電子陰道鏡”檢查，利用光學系統、高分辨率影像，來準確、清晰的觀察陰道、宮頸等部位的病變，從而準確地選擇可疑部位并作活體檢查。同時，還可采用“整體強化療法”治療。利用中西醫結合的方法，來全面調理患者陰道內部酸堿度的平衡，增強患者免疫力。然后，再利用微波、多功能光譜治療儀的光熱效應，對炎癥病變組織加以輻射，促進新陳代謝，增強免疫并配合西藥治療，控制陰道炎癥。