為什么會發生胎位不正?

　　胎位不正的發生原因，與胎兒妊娠周數大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內胎盤大小與著床的位置、多胎次經產婦松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內腫瘤(如子宮肌瘤等)或子宮先天性發育異常(例如雙角子宮或子宮內膈膜)等因素有關。但在大多數的情況下，胎位不正的原因并不一定可以歸類，也就是所謂的不明原因。

　　一般而言，婦產科醫師認為在懷孕36周仍為胎位不正時，幾乎就表示診斷確定，雖然有極少數產婦在臨盆生產前仍有胎位改變的機會，然而若在妊娠36周時還是胎位不正的話，醫生就應該與孕媽媽充分溝通、討論，并決定生產的方式。

　　胎位不正就要剖腹產?

　　胎位不正到底能否自然生產?對于橫位來說自然分娩是不可能的。

　　臀位，如果胎兒膝蓋先露、單腿或雙腿直立的臀位不適宜陰道分娩，否則易導致臍帶脫垂、胎兒缺氧，甚至死胎。單臀位、盤膝坐臀位，有些醫師認為，孕婦懷孕周數足夠，且骨盆腔夠大、胎兒體重估計小于3500g、過去曾自然生產過的孕婦可以考慮陰道生產。

　　但陰道生產的不確定性因素較多，且難以控制，陰道分娩的風險仍然大大高于頭位自然分娩。事實上，過去的一二十年來，由于醫療水平的提高，剖腹產的安全度改善，以及為了避免胎兒發生并發癥，各大醫院的胎位不正孕婦多選擇了剖腹生產。

　　若孕婦堅持要陰道生產，在妊娠接近足月時，醫師就必須與孕婦仔細溝通及討論利弊得失，并評估骨盆腔與胎兒的大小以及胎位的狀況，在生產時更必須密切監控產程進展，一有產程延長或胎兒窘迫的情形，馬上施行剖腹生產或借助器械助產，以確保胎兒與母親的平安，同時亦應準備完善的急救設備。

　　讓寶寶正過來的妙法

　　對那些堅持要自然分娩的準媽媽來說，雖然無法預防胎位不正的發生，卻也可以經由一些方法來矯正不正的胎位。

　　膝胸臥：

　　1. 孕媽媽跪在床上，采取跪伏姿勢，兩手貼住床面，雙腿分開與肩同寬。

　　2. 胸與肩盡量貼近床面，臉偏向一側。

　　3. 雙膝彎曲，大腿與地面垂直。維持此姿勢約兩分鐘，慢慢適應后可逐漸增加至5—10分鐘，每日做兩至三次。

　　Tip：這個動作只適用于孕30—34周的準媽媽調整胎位。

　　在孕7個月前發現的胎位不正，只要加強觀察即可。因為胎兒相對子宮來說還小，且母親宮內羊水較多，胎兒有活動的余地，會自行糾正胎位。做這個動作之前最好征求醫生的意見，每次要先解小便、松解褲帶。

　　艾炙：

　　1.取平臥或取坐位，解松褲帶，用艾卷炙雙側至陰穴(小足趾外側)，也可用激光照射至陰穴。

　　2.每日艾炙1—2次，每次15分鐘。

　　3.當出現胎動時，立即取胸膝臥位，有利轉胎。

　　Tip：同樣，這個動作也只適用于孕30—34周周之前的準媽媽調整胎位。每次持續時間不可過長，做這個動作的頻率也不要過高。連續做l周，如果胎動增多不明顯，表示該法無效。注意艾卷離皮膚不要太近，以免燒傷皮膚。

　　外倒轉：

　　1.用手在腹壁上摸到胎兒的頭、臀。

　　2.把臀部推上去，再把胎兒的頭慢慢轉到骨盆腔里。

　　3.然后用布將腹部包裹起來，維持頭位。

　　Tip：這種治療必須由醫生來做，如果自己亂來，弄不好，會導致臍帶纏在胎兒脖子上或發生胎兒早剝。假如胎兒的臀、足已經伸入小骨盆，倒轉困難，或者在倒轉時胎心有變化，就不能勉強，那只好讓這“固執”的孩子立著生了。

　　特別提示：

　　準媽媽在進行胎位糾正的同時，一定要切記以下幾點注意事項：

　　a.校正胎位一定要在醫生的指導下進行，不能自作主張，擅自延長動作的時間和次數不但對調整胎位沒有好處，而且有可能會危害到胎兒和自己的健康。

　　b.進行胎兒校正一段時間后，一定要及時到醫院進行檢查，隨時觀察胎位的變化。

　　c.妊娠超過34周的準媽媽要慎用校正胎位的方法。

　　d.在進行胎位校正的動作時，一定要有家人或保姆在場，以便出現不適或意外時有人幫忙。

　　e.準媽媽要保持舒暢的心情，胎位不正并不會影響胎兒的健康，應該抱著積極的態度等待分娩。

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