產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的心理狀態(tài)對(duì)其在產(chǎn)褥期的恢復(fù)及哺乳都有重要影響。一般來說，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的心理是處于脆弱和不穩(wěn)定狀態(tài)，其與產(chǎn)婦在妊娠期的心理狀態(tài)、對(duì)分娩經(jīng)過的承受能力，環(huán)境以及包括對(duì)嬰兒的撫養(yǎng)、個(gè)人及家庭的經(jīng)濟(jì)情況等社會(huì)因素均有關(guān)。分娩后，多數(shù)產(chǎn)婦感到心情舒暢，然而，具有內(nèi)向型性格、保守和固執(zhí)的產(chǎn)婦，其依賴性、被動(dòng)性，憂郁和缺乏信心較為明顯。其中部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后可進(jìn)一步發(fā)展成為產(chǎn)后郁悶、焦慮等，即所謂的產(chǎn)后憂郁綜合征。主要表現(xiàn)為以哭泣、憂郁和煩悶為主征的精神障礙。發(fā)病原因還不清楚，主要是社會(huì)心理性的，其中夫妻間的關(guān)系，及個(gè)人性格、品質(zhì)至關(guān)重要。所以，社會(huì)心理上的護(hù)理，特別是丈夫、家庭的支持和關(guān)懷是最重要的。

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　　1．產(chǎn)露期的檢查

　　分娩后一周內(nèi)，檢查重點(diǎn)包括：

　　（1）子宮收縮情況：產(chǎn)褥期第一天子宮底為臍平，以后每天下降下～2cm ，產(chǎn)后10～I(xiàn)4天降入骨盆，經(jīng)腹部檢查觸不到子宮底，檢查有無壓痛。

　　（2）惡露的形狀：惡露由血液、壞死膜組織及粘液組成。分為：

　　l）血性惡露約持續(xù)3～7天。

　　2）漿液性惡露約7～14天。

　　3）白色惡露約14～21天。

　　產(chǎn)后3周左右干凈，血性惡露持續(xù)兩周以上，說明子宮復(fù)原不好。除看形狀外要聞惡露有無臭味，如有臭味說明可能有產(chǎn)褥感染。

　　（3）腹部、會(huì)陰傷口愈合情況：檢查傷口有無滲血、血腫及感染情況，發(fā)現(xiàn)異常動(dòng)員產(chǎn)婦到醫(yī)院診療。

　　（4）全身情況：了解一般情況、精神、睡眠、飲食及大、小便等。

　　測(cè)血壓：初次與第二次訪視中均測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后血壓升高應(yīng)給予處理。

　　測(cè)體溫：產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)由于分娩疲勞，體溫輕度升高，一般不超過38oC。產(chǎn)后3～4天，因乳房腫脹，體溫有時(shí)可達(dá) 39oC,持續(xù)數(shù)小時(shí)，最多不超過 12小時(shí)，如產(chǎn)后體溫持續(xù)升高，要查明原因與產(chǎn)得感染鑒別。

　　測(cè)脈搏：由于胎盤循環(huán)停止、循環(huán)血量變少，加之產(chǎn)褥期臥床休息，產(chǎn)婦脈搏較慢但規(guī)律，為60～70次／分。

　　測(cè)呼吸：因產(chǎn)后腹壓減低、隔肌下降、呼吸深且慢，約為14～16次／分，當(dāng)產(chǎn)婦體溫升高，呼吸和脈搏均加快。應(yīng)注意心肺的聽診，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

　　產(chǎn)后排尿功能的檢查：產(chǎn)鉗、剖腹水、滯產(chǎn)的產(chǎn)婦要特別注意排尿功能是否通暢，預(yù)防尿路感染，指導(dǎo)產(chǎn)婦多飲水。

　　（5）乳房的檢查：檢查乳頭有無皺裂，乳腺管是否通暢，乳房有無紅腫、硬結(jié)、乳汁的分泌量。

　　2．產(chǎn)褥期的護(hù)理及衛(wèi)生指導(dǎo)

　　（1）外陰的清潔衛(wèi)生：每日應(yīng)沖洗外陰。用消毒會(huì)陰墊，保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染。如傷口腫脹疼痛，可用75％的乙醇液紗布濕敷，還可用0．of％～0．02％高錳酸鉀水坐浴。

　　（2）注意個(gè)人衛(wèi)生：每天用溫?zé)崴�漱口、刷牙、洗腳、擦澡。

　　（3）健康教育：宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，母乳的成分優(yōu)于牛乳。指導(dǎo)0～4個(gè)月母乳喂養(yǎng)。

　　（4）指導(dǎo)乳房護(hù)理及喂養(yǎng)；注意吸吮的含接及喂養(yǎng)姿勢(shì)是否正確，一般哺乳姿勢(shì)應(yīng)是母親和嬰兒體位舒適，母親的身體與嬰兒身體相貼近，母親的臉應(yīng)與嬰兒臉相對(duì)，母親看著嬰兒吃奶，防止嬰兒界部受壓。開始哺乳前．用乳頭刺激嬰兒面頰部，當(dāng)嬰兒張大口的一瞬間，母親將乳頭和部分乳暈遷入嬰兒口內(nèi)，這樣?jì)雰嚎纱罂谖�進(jìn)乳汁，刺激乳頭，促進(jìn)乳汁分泌。母乳喂奶的次數(shù)可不固定，應(yīng)是按需哺乳，多少不限，原則是餓了就吃。如嬰兒睡眠時(shí)間過長(zhǎng)，要叫醒吃奶，夜間仍要堅(jiān)持喂奶，因夜間喂奶可刺激乳汁分泌。對(duì)乳房有凹陷、損傷、腫脹、硬塊等情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行哺乳指導(dǎo)，一旦發(fā)生乳腺炎應(yīng)動(dòng)員到醫(yī)院就醫(yī)，同時(shí)宣傳不能中斷母乳喂養(yǎng)。

　　3·計(jì)劃生育指導(dǎo)

　　產(chǎn)褥期不宜性交，哺乳期雖無月經(jīng)，要堅(jiān)持避孕，避孕工具以陰莖套為好。

　　4·產(chǎn)后復(fù)查

　　產(chǎn)后42天應(yīng)到門診復(fù)查，復(fù)查包括全身、盆腔器官及哺乳情況等。